Opportunistsche pathogeen jonge kinderen, ouderen en immuuncompetente mensen
Risicofactoren
o Virusinfectes in de luchtwegen superinfecte
o Alcoholisme, roken en diabetes schade aan epitheel
Besmetngsweg
o Airborne transmissie
o Asymptomatsche kolonisate bovenste luchtwegen
o Pathogenese migrate naar lagere luchtwegen of andere organen.
Pneumonie snelle replicate in alveoli en produceren van pneumolysine,
waardoor gastheercellen kapot gaan. Alveoli vullen met vloeistof en
bloedcellen.
Andere organen pneumonie, middenoorinfecte, bacteriemie en
meningits
Symptomen van pneumonie
o Ophoesten slijm met bloed exsudaat met erytrocyten door bloedingen
o Kortademigheid weinig luchthoudende alveoli
o Pijn op de borst
o Koorts cytokines (TNF en IL2) hebben efect hebben op temperatuurregulate is de
hypothalamus.
Karakteristeken
o Extracellulair
o Kokken
o Gram-positef
o Levenscyclus
Virulentefactoren
o Kapsel
Functes minder afvoeren door slijm en inhiberen fagocytose
Kan van dikte veranderen en is minder dik bij kolonisate
o Pneumolysine poriën in gastheercellen
o Autolysine andere factoren vrijmaken
o Pili aanhechtng en kolonisate
o IgA protease
o Biofilm
Vaccins
o Synforix
Jonge kinderen
Na 4 maanden, omdat ze eerste paar maanden nog beschermd zijn door IgG
van de moeder.
, Extracten van 10 meest voorkomende soorten
Conjungaatvaccin eiwit koppelen aan suiker van kapsel
Prevenar 13 Synforix + 3
o Pneumovax
Ouderen
23 soorten
Polysaccharides
Immuunsysteem
o Innate slijmlaag, trilhaarepitheel, kolonisateresistente, macrofagen, complement
systeem, mestcellen en neutrofielen.
o Adaptef humoraal
2 dagen IgM gemaakt in de mild door T-cel onafankelijke B-cellen.
Doordat vaten in de longen kapot zijn komen stukjes bacterie in het bloed en
zo in de mild.
5-9 dagen IgG in lymfeklier van hilus door T-cel afankelijke B-cellen.
Varicella zoster
Besmetngsweg
o Primaire infecte
Luchtwegen
Mucosale epitheelcellen
Vrij of via DC naar lymfe
T-cellen infecteren in lokale lymfoïde weefsel
Primaire viraemia in het bloed
Replicate in mild en lever
Secundaire viraemia in het bloed
Huid waterpokken (acute systemische infecte)
o Latente infecte
Retrograad door sensorische zenuwcellen
Spinale of trigeminale ganglion
o Secundaire replicate
Reactvate
Anterograad axonaal transport
Laesies in 1 dermatoom gordelroos (lokale acute infecte)
Incubateperiode van 10-21 dagen meestal 10 dagen tot de eerste symptomen
Symptomen
o Waterpokken
Rode jeukende blaasjes, omdat keratnocyten zijn geïnfecteerd
Vermoeidheidkoorts
Koorts
Bacteriële superinfecte
o Gordelroos
Huiduitslag lokaal, vaak in 1 dermatoom, omdat het via 1 neuron wordt
Postherpetsche neuralgie
Hepatts
Pancreatts
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