Foley Catheters, IV
drips, PVAD/CVAD
dressings Review Exam
Q&A
2024
, 1. A nurse is preparing to insert a Foley catheter for a male patient who
has urinary retention. Which of the following actions should the nurse take
first?
a) Lubricate the catheter tip with water-soluble gel.
b) Cleanse the patient's urethral meatus with antiseptic solution.
c) Inflate the balloon of the catheter with sterile water.
d) Advance the catheter until urine flows out and then insert 2.5 cm more.
*
Rationale: The nurse should advance the catheter until urine flows out and
then insert 2.5 cm more to ensure that the balloon is in the bladder and not
in the urethra, which could cause trauma and pain. The other actions are
also important, but they are not the first step.
2. A nurse is caring for a patient who is receiving an IV infusion of normal
saline at 125 mL/hr. The nurse notices that the IV site is swollen, red, and
painful. Which of the following actions should the nurse take?
a) Apply a warm compress to the IV site.
b) Slow down the infusion rate and monitor the site closely.
c) Stop the infusion and remove the IV catheter. *
d) Elevate the affected arm above the level of the heart.
Rationale: The nurse should stop the infusion and remove the IV catheter
because these are signs of phlebitis, which is inflammation of the vein.
The nurse should also apply a cold compress to reduce swelling and pain,
and document the occurrence and interventions. The other actions are not
appropriate for this situation.
3. A nurse is administering a blood transfusion to a patient who has severe
anemia. Which of the following assessments should the nurse perform
before starting the transfusion?
a) Check the patient's vital signs and compare them with baseline values. *
b) Verify the patient's blood type and crossmatch with the donor unit.
c) Obtain informed consent from the patient or a legal representative.
d) All of the above.
Rationale: The nurse should check the patient's vital signs and compare
them with baseline values before starting a blood transfusion to detect any
signs of adverse reactions during or after the transfusion. The other
assessments are also important, but they should be done before obtaining
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