Resume
Samenvatting - IZP
- Cours
- Kritieke Zorg
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Dit is een samenvatting van het vak ' Kritieke Zorg', deeltje 'Intensieve Zorg Pediatrie'.
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Fadime PINAR Professionele Bachelor in de VerpleegkundeKritieke Zorg: Intensieve Zorgen Pediatrie
Opname op IZP
Als men een kind verwacht op IZP wordt de box op voorhand klaargezet (volgens structuur
ABC) adhv reeds gekregen overdracht
= “Tour de lit”
Monitoring
• Juiste boven- en ondergrens
o Volgens leeftijd(scategorie)
o Volgens pathologie/context
• Apneus registreren / apneu
alarmeren
• Constante rectale
temperatuurmeting
• Correcte materiaal
• Correct aanbrengen
• Observatie patiënt!
A + B: Mogelijke ondersteuning
• Hulpmiddelen “A”
• Conventionele / niet-invasieve O2-toediening (NIV)
o Couveuse
o O2-bril
o O2-masker
o Non-rebreathingmasker
o CPAP – BIPAP
o Highflowzuurstoftoediening (“Optiflow”)
• Invasieve O2-toediening: INTUBATIE EN VENTILATIE
• NO
• High frequency
• ECMO
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,Fadime PINAR Professionele Bachelor in de Verpleegkunde
CPAP
• = Continue Positive Airway Pressure
• Continu aanwezigheid positieve druk in de keel en LP
• Niet-invasieve ventilatie
• Drukplekken!
• Masker moet goed passen (cave: luchtlek)
• OSAS (vb. Syndroom van Down)
BIPAP
• = Bilevel Positive Airway Pressure
o Druk op 2 niveaus
o Hoge P inspiratie, lage P expiratie
o Altijd minimale positieve P in de LW aanwezig
De lucht wordt de longen ingeduwd. Bij uitademing valt hoge luchtstroom weg zodat men
vlot kan uitademen. Er blijft altijd een minimale positieve druk in de LW aanwezig zodat
alveoli niet dichtklappen.
• NIV
• Neuromusculaire aandoening
• In- en uitademen tegen continue P bij CPAP te moeilijk en te uitputtend
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, Fadime PINAR Professionele Bachelor in de Verpleegkunde
Highflowzuurstoftoediening (Optiflow)
• NIV
• Hoge flow (>4L/min)
o Afhankelijk VS arts
o Lichaamsgewicht
o Wordt opgebouwd
o Geschikt bij mildere restrictieve chronische en obstructieve longziekten
(vb bronchiolitis tgv RSV)
• Betere gasuitwisseling PEEP-effect, positieve LW-druk
• Verwarmd en bevochtigd
• Zuurstofconcentratie (FiO2) kan ingesteld worden
• INDICATIES:
o Kinderen met dreigende respiratoire insufficiëntie
o Alternatief voor non-rebreathingmasker
• DOEL:
o Ventilatieverbetering
o Oxygenatieverbetering
o Creëren van een continue luchtwegdruk
(PEEP)
o Voorkomen intubatie en invasieve
ventilatie/transport IZP
• Speciale apparatuur (Optiflow)
• Lucht-zuurstofmixer: FiO2 aanpassen zonder de
flow te moeten aanpassen
• <12kg= klein circuit
• >12kg= groot circuit
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