Resume
Samenvatting theorielessen neurokine 2
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van de 12 hoorcollege's van neurokine 2
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
TH1: InleidingLeidende principes in de neurologische revalidatie
Definitie neurologische revalidatie
- NR is gedefinieerd als een proces dat personen die handicap ervaren om een optimale functie en gezondheid
in interactie met de omgeving te bereiken en te behouden
- Proces dat individuen gaat assisteren die bep beperking hebben gekregen, begeleiden naar proces om
optimale functie te bekomen en te behouden in interactie met de omgeving
- Probleemoplossend en educatief proces gericht op verminderen van beperking of handicap die iemand
ervaart
o Beperking of handicap hangt van de persoon af, hoe die het ervaart
- Combinatie van kennis, vaardigheden, onderwijs en advies die nodig zijn om P en hun familie te
ondersteunen
Klinisch redeneerproces
- Belangrijk voor revalidatie, niet als automatische piloot handelen
- Beoordeling (info verzamelen)
o Subjectieve
beoordeling van dossier, contact met revalidatieteam, gesprek met patiënt en familie
o Objectief:
vaststellen van beperkingen, functionele restricties en participatiebeperkingen
o Gestandaardiseerde uitkomstmaten gebruiken
o Onderscheid door letsel (hersenen) of gedachtes (onverschilligheid)
- Interpreteren (hypotheses vormen)
o Een probleemlijst opstellen
o Doelen overeenkomen met patiënt en familie
o Een behandelplan ontwikkelen
- Plan uitvoeren
o Her-educatie van beweging en functie
o Zelfmanagement introduceren
o Onderhoud, preventie en gezondheidsbevordering overwegen
- Evalueren, herbeoordelen, herbekijken
o Meten van resultaten en vooruitgang naar doelen
o Overweeg aanpassing van het plan, overdracht van zorg of ontslag
o Plan de volgende herziening
Conceptueel framework
- Fysieke behandeling bij neurologische aandoeningen moet gebaseerd zijn op bewijs
o rekening houdend met het feit dat de theoretische verklaring die aan de interventie ten grondslag
ligt, moet veranderen naarmate het bewijsmateriaal zich ontwikkelt
- Het gebruik van concepten: ja of nee?
o Verschillende concepten worden steeds minder belangrijk
1
, o = stromingen in de revalidatie die een bepaald idee hebben
o Bobath
Deze vooral
Hoe neurologische P behandelen (bv van prox naar dist werken of zonder compensaties)
Niet altijd goed afgelijnd sommige zeggen ook van dist nr prox
o Carr & Sheppard
o PANAT
Opblaasbare spalken, daarmee functioneel oefenen (arm helemaal strekken)
Vooral bij ergotherapie, minder bij kine
o Perfetti
Vooral sensoriek: in box vorm leggen P moet herkennen
- Hoe blijf je als clinicus op de hoogte?
o Als clinicus deelnemen aan klinische studies
o Uitgebreid lezen van literatuur
o Databases: pubmed, WOS
o Klinische richtlijnen gebruiken
KNGF richtlijnen voor verschillende pathologieën handleiding over hoe bepaalde P
behandelen
o Cochrane reviews
Verbinden aan bepaald topic, engageert zich om levenslang dat topic updaten door reviews
Samenvattingen van literatuur
Meta-analyse: verschillende
onderzoeken samen
Hedges: forrest plot
Beste en slechtste score
Waar hoogst = gemiddelde
Volledig aan 1 kant van de lijn
Controle groep beter als aan li van de
lijn
Groen: volledig over lijn aan Re kant =
evidentie dat theorie wel werkt
Over middellijn = niet 100%
betrouwbaar
Dia 7 – 11
Evidence-based practice?
- Ja, maar kritische opmerking
- Het is niet omdat er geen bewijs is dat sommige therapieën niet effectief kunnen zijn
o Goede therapie = een therapie die helpt
o Hangt van de persoon af
- Acapunctuur, dry needling, transcraniële directe stroom stimulatie, sensorische stimulatie, …
2
,Leidende principes in de neurologische revalidatie (10)
1. ICF
- Gezondheidsconditie: AE & functiestoornissen, activiteiten, participatie
- Omgevingsfactoren, persoonlijke factoren
2. Teamwork
- Dynamisch proces waarbij verschillende professionals met complementaire achtergronden en vaardigheden
die gemeenschappelijke doelen delen en fysieke en mentale inspanning leveren bij het plannen en het
evalueren van patiëntenzorg
- Info uitwisselen, nooit alleen, verschillende disciplines
- Goalsetting
o SMART principes
3. Person-centred care
- Karakteristieken van persoonsgerichte praktijk (dia
17)
- Picker principes van persoonsgerichte zorg
kennen
3
, 4. Voorspelling
- Alles zo efficiënt mogelijk inzetten, plannen en op voorhand onderzoeken (appartement aanpassen)
- Subtiel evenwicht tussen realistisch zijn en hoop geven
- Voorspelling gebaseerd op bewijs
o Statische zitbalans en functioneel herstel
Niet zitten: predictief gezien minder kans binnen 6 maanden functioneel herstel
Als in begin al kan zitten grotere kans op functioneel / onafh zijn na 6m
Veel potentieel om hoog functioneel herstel te bekomen
o < 72u na beroerte, schouderabductie en vinger extensie voorspelt goede armfunctie
Bij wijsvinger strekken, arm abductie niet in eerste weken kans kleiner dat arm nog
functioneel zal worden
Niet omdat na 72u niet lukt, dat het nooit zal lukken
- Wees voorzichtig met verwachte resultaten (voorspelmodellen zijn nooit 100% accuraat)
- Transities moeten vlot verlopen (bedblocking: P kan niet in rusthuis, blijft wachten in revalidatiecentrum
niemand nieuw kan starten)
5. Neurale plasticiteit
- Predictie, hoe bij mensen neuroplasticiteit aanspreken niet bij iedereen zelfde
o Kan verschil zijn tss fitters en non-fitters
- Spontaan herstel vs herstel door oefening en leren
- Corticale kaarten kunnen worden gewijzigd door een verscheidenheid aan inputs zoals
o Zintuigelijke input
o Ervaring
o Leren
o Therapie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur rosedeman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans