• = bovenste spronggewricht
• Vorm:
o Scharniergewricht (cilinder) => in theorie
▪ Functioneel: ja
▪ Anatomisch: nee
o Zadelgewricht (katrolvorm) => in praktijk/ anatomisch
▪ Functioneel: nee
▪ Anatomisch: ja/nee
1
, o Art. Composita! => samengesteld gewricht
▪ 2 gewrichtslijnen
▪ 3 botstukken → 6 articulerende gewrichtsoppervlakken
facies art inferior tibiae, articulerend met fac art sup trochleae tali
facies art malleolaris tibiae, articulerend met fac art malleolaris medialis
trochlea tali
facies art malleolaris fibulae, articulerend met het fac art malleolaris
lateralis trochlea tali
• Talus: wigvorm
o Antero-post: convex
o Medio-lat: richel-groeve-richel
• CPP: Max Dorsiflexie (gaat samen met max eversie)
• LPP/ ruststand: 10° Plantair flexie
• fibula moet naar lateraal zodat de talus tussen de 2 botstukken beweegt
• trochlea is vooraan breder dan achteraan
bewegingen in art talocruralis
• Dorsiflexie:
o Beperkende factoren:
▪ Musculatuur;
Met gestrekte knie -> M. Gastrocnemius
Knie in 90° -> M. Soleus
▪ Dorsaal deel gewrichtskapsel
▪ Lig. Tibiofibulare anterior & posterior
o Passief testen:
▪ Verend/ elastisch eindgevoel
▪ Osseuse remming -> anterieur deel van het trochlea tali is breder dan het
posterieur deel -> waardoor het tegen de onderrand van de tibia duwt
Enkel als kuitmusculatuur over voldoende lengte beschikt &
gewrichtskapsel voldoende mobiel
o Door convexiteit trochlea tali -> dorsaalflexie: tegengestelde rol-/ glijbeweging
▪ Glij naar dorsaal & distaal
▪ Rol naar ventraal
• Plantairflexie:
o Beperkende factoren:
▪ Ventrale capsuloligamentaire structuren
▪ Osseuse remming
Tub. Posterior tali tegen dorsale onderrand vd tibia
2
,o Passief testen: Hard eindgevoel
o Stabiliteit in plantairflexie = beperkt
▪ Smalste deel vd trochlea tali ligt in de tibiofibulaire vork
Abductie- / adductiebewegingen worden mogelijk
o Inversietrauma meestal als het enkelgewricht in plantairflexie is
o Beweging vh trochlea tali tov immobiele tibiofibulaire vork -> rol naar dorsaal
o Glij naar ventraal & iets proximaal
3
, Art. tibiofibularis proximalis & distalis:
• Art tibiofibularis proximalis
o Art. Plana
o Gewrichtsvlakken hebben een ovale vorm
o Articulerend opp van tibia is naar lateraal (en een beetje naar dorsaal en distaal)
• Art tibiofibularis distalis
o Niet typeren als een echt gewricht, geen gewrichtskraakbeen aanwezig
= syndesmose
o aanwezigheid fibro-adipeus weefsel → direct contact tussen tibia en fibula
uitgesloten
o Articulerend oppervlak vd fibula in de syndesmosis tibiofibularis is juist proximaal
gelegen van gewrichtsoppervlak tussen fibula en talus
▪ Hier zit wel een kraakbeen laag
o Syndesmoses is geen vlakke verbinding
o Articulerend oppervlak van tibia: lichte concaviteit in voorachterwaartse zin
▪ Meerderheid van gevallen corespondeert dit met een convexiteit ter hoogte
van fibula maar is geen algemene regel
• Beweeglijkheid in beide richtingen beperkt door capsuloligamentaire structuren & door
membrana interossea
o ROM: <1 – 2mm in elke richting
• Vezels membrana in neutrale stand: craniaal-mediaal -> caudaal-lateraal
• Fucnties:
o Membrana interossea:
▪ Absorptie/verdeling krachten (impactiekrachten tijdens gang) -> GRF komt
eerst aan in Tibia -> geen te grote impactkrachten in de knie
▪ Verdeling onderbeenmusculatuur in loges (antero-posterieur)
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur karenmeesters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.