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Samenvatting C5 Benigne urogynaecologie en proctologie
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C5 Benigne urogynaecologie en proctologie samenvatting van klinische kwartalen (2e en 3e jaar bachelor) Radboud universiteit Bachelor Geneeskunde
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linndelfgou
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C5 samenvatni gniegekortLevatekor ang bestaat ugt 3 delen waarekonder pubekorectalgs, zekorit vekoekor anekorectale hekoeg.
Ontlastni ekophekoudgni
- gnterne sfncter + gnternal hemekorrhekogdale plexus (caudaal van gnt sfncter, 3 gussens tuien elgaar
aaniedrugt) zeko hele dai dgcht anders sekoglgni
Kekomt ekontlastni gn cekontat met hugd (anekoderm) aandrani (dekoekor ieïnnerveerde hugd)
- externe sfncter en levatekor ang dekoekor anekorectale hekoeg te verstergen
Lgnea dentate: ekoveriani slgjmvlges van anale ganaal naar anekoderm (hugd). Crypten zgjn fysgekolekoigsch
maar gunnen bgj ekontsteggni aanlegdgni ieven tekot abcessen en fstels
Autekonekome vullgni
1. vullgni rectum
2. gnterne sfncter ekopen
3. spgeren rectum treggen samen
4. mass mekovement zekodat alles gn lgnger cekolekon meeiaat
Hemekorrekoïden
Fysgekolekoigsch maar gunnen verirekoekot ragen. Ontstaan gn gnternale hemekorrhekogdale plexus bgj persen
waarna er stuwgni ekontstaat, zgt gan ugtzeten en er vekormen zgch dan aambegen. Stadga
1. bgnnen rectum
2. prekolabeert, repekoneert spekontaan
3. prekolabeert, repekoneert met hulp
4. nget te repekoneren
* nget te palperen maar 3+4 wel te zgen
Behandelgni
- rubberband lgiate (lgiate) 1-3. Band ekom venen ieef necrekose
- hemmekorekogdectekomge, 4, anus gan hgerna iaan leggen
Klachten: blekoedverlges, jeug, ieen pgjn
Rgsgcekofactekoren: bevallgni, wegngi vekocht en vezels, wegngi beweigni, ugtstellen defeacte, aanlei
Fgssura ang
Symptekomen: blekoed ekop wc-papger, sggn tai, hypertrekofsche papgl
Acuut: glekoekof gn anus
Behandelgni: vekoekorgekomen pgjn en chrekonsgch wekorden, dunnere ekontlastni (laxeren, vezels), lgdekocagnezalf
Chrekongsch: fssuren ekop gwetsbare pleggen (mgddekorsaal (nget dekoekorblekoed) sekoms mgdventraal).
Lgtegenweefsel sentnel sggn tai
Behandelgni: verlaien tekonus gnterne sfncter
- ngtrekoilycergne zalf/dgltazem zalf: meerdere malen per
dai gn anus aanbrenien.
Bgjwerggni: hekofdpgjn eerste daien
- bekotekox
- laterale, gnterne sfncterekotekomge
Nadeel: sekolgni, vekoekordeel: efectefst
Perganale abcessen
meer bgj mannen
vekoekoral gn lgnea dentate (tandjes van anekoderm) trekoep
tussen tandjes gnfecteren pusvekormgni
abces naar wei mgnste weerstand.
, Abcessen vekormen wei naar bugten wereld mbv fstel:
- perganaal abces spekontaan perfekoren, vaag chgrurigsch ekopielekost want eri pgjnlgjg
- gntersfnctergsch/gntramusculagr/submucekosaal abces gntersfnctergsch : dekoekor gnterne sfncter maar
nget externe, gekomt ugt gn gntersfnctergsche irekoeven
- gschgekoanaal: transsfnctergsch vga gnterne en externe sfncter (bugten iepgimenteerde zekone)
- suprasfnctergsch: extrasfnctergsch dekoekor levatekor ang
Behandelgni: fsculekotekomge ekopen sngjden en weer dgcht magen
15-30% prekoblemen sekoglgni bgj gnt. Sfncter, andere sfncters en levatekor ang ieven veel prekoblemen.
Fgstels
Hevgie pgjn
M 2x > V
Indelgni vekoliens Pargs
Menekopauze iemgddeld bgj 52 jaar
Functes beggenbekodem:
- beirenzgni bengine beggen, ekondersteungni ekorianen
- selectef dekoekorlaten urgne, faeces, menstruateblekoed en baby bgj bevallgni
- segsuele functe
Prekoblemen:
- prekolaps/verzagggnien
- urgne gncekontnente
- ekoveracteve blaas
- blaaspgjnsyndrekoekom/gnterstele cystts
- ekoveracteve beggenbekodem
- atrekofe vaignaslgjmvlges
- recgdgverende urgneweignfectes
- anale gncekontnente
- ekobstructe/ekobstpate
- pgjn
- segsuele stekoekorngssen
Incekontnente falen wgllegeurgie musculatuur (ext sfncter + levatekor ang) ieen iekoede sensekorgsche
gmput, ieen iekoede gnnervate, beschadgigni
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