1. ENCOCRIENE URGENTIES
Diabetes
= Verzamelnaam voor verschillende metabole aandoeningen
- Met 1 gemeenschappelijk kenmerk = hyperglycemie
o Aanleiding tot hyperglycemie
Insuline secretie defect
= Uitputting van bètacellen in pancreas die instaat voor
insulineproductie
Type 1, MODY, type 3c (stoppen van hersenen met productie
insuline = geen invloed op suikerspiegel in bloed, wel op
werking van hersenen)
Insuline resistentie
= Lichaam reageert onvoldoende op geproduceerde insuline
Type 2, hormonale/medicamenteuze oorzaken of inflammatie
o Ontstaan van relatief insuline-tekort wat leidt tot anabole actie
Hyperglycemie
Verhoogde lipolyse
Afbraak proteïne
Introductie diabetes
Glucose homeostase
, Te lage bloedglucose (hypoglycemie) Te hoge bloedglucose (hyperglycemie)
Zorgt voor verstoorde functie van Zorgt voor verstoorde functie van
- Hersencellen - Meerdere weefsels
- Cellen van netvlies - Verhoogde glycatie (suikerschade:
- Cellen van niermedulla: binnenste reactie van geraffineerde suiker met
laag van de nier proteïnen van huid)
- Rode bloedcellen o Zorgt voor weefselschade,
inflammatie…
! Kan dodelijk zijn !
Strikte regulatie noodzakelijk
- Behandeling met insuline of glucagon
o In combinatie met:
Catecholamines: fight/flight reactie = verhoging suikerspiegel)
Cortisol: hormoon die seintje geeft aan glycogeen om zich weer om te
zetten tot glycose)
Groeihormoon: stimuleert omzetting van glycogeen tot glucose
Incretines: hormonen die alvleesklier stimuleren tot aanmaak insuline
- Sick day management plan
o Bij gestoorde suikerwaarden bij diabeten: meer kans op ziekte en infecties
Bij minste ziektesymptoom: gepersonaliseerd stappenplan volgen
Normaal: insuline bindt op receptoren van de cel
- Geeft signaal aan transporters in cel = glucose naar binnen
brengen
- Insuline: rode figuren
Type 1 diabetes
- Alvleesklier produceert te weinig/geen insuline
o = Geen signaal verzonden om glucose de cel binnen te
brengen
o = Glucose stapelt zich op in bloedbaan (oranje bollen)
o Bèta-cellen van pancreas zijn ‘ziek’
Type 2 diabetes
- Alvleesklier produceert te weinig insuline + resistente
lichaamscellen
o Deel van insuline bindt zich op receptoren van cel
o MAAR signaal om glucose te transporteren in cel = geblokkeerd
Diagnose van diabetes
- Bij willekeurige bloedafname glycemie > of = 200 mg/dl
- Bij nuchtere bloedafname glycemie > of = 126 mg/dl
- OGTT (orale glucosetoleratietest)
o Bloedafname bij begin van test
o Drinken van oplossing met 75 g glucose
o 30 min, 1 uur en 2 uur bloedafname
Na 2 uur glycemie van > of = 200 mg/dl = diabetes
- HbA1c >6,5% = maat van gemiddelde van bloedsuikerspiegel in afgelopen weken
o Hemoglobine A1c is eiwit dat RBC zijn kleur geeft en aan suiker is gebonden
Epidemiologie
Incidentie: aantal nieuwe zieken in populatie over bepaalde periode
Prevalentie: aantal zieken in populatie op gegeven moment
- Type 2: 90% van de diabeten = meerderheid van mensen
- Type 1: 5-10% van diabeten = volledige afhankelijkheid van insuline
- Secundaire diabetes = ontstaan diabetes als gevolg van andere ziektes, medicatie…
Behandeling
= Afhankelijk van type diabetes
Insuline decretie effect - Insuline: onvermijdelijk bij diabetes type 1 en 3c
- Insuline secretagonen (sulfonylurea): bij MODY
o Sulfonylurea: bloedglucoseverlagende
medicatie
Stimuleren afgifte van insuline door
eilandjes van Langerhans
Insuline resistentie - Insuline sensitizers: metformine
o Maakt de cellen gevoeliger voor insuline
- Incretine-mimetica: GLP-1 analoga
o Werking van incretine hormoonGLP-1
nabootsen= glucose verlagen in bloed
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur clmencepauwels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.