SLAGEN BIJ DE EERSTE ZIT OP O&V?! Deze samenvatting bevat ALLES wat prof. Van Rompuy in de les (23-24) vertelt heeft en dus kennis is voor het examen. Dit alles is samengebracht, met ondersteunende afbeeldingen uit de cursus, op slechts 44 bladzijdes. Perfect dus om te studeren voor het examen! Zek...
Morfologie 1: het perineum M
maandag 2 oktober 2023 20:10
1) HET MANNELIJK PERINEUM
CAVE: als we spreken over superior/inferior
• Wat is het perineum bedoelden we dit vanuit anatomische positie.
○ Het geheel van de weke delen die het kleine bekken aan de onderzijde gaan afsluiten. Als we spreken over superficialis/profundus
○ Bestaande uit een opeenvolging van fascia met spieren. We gaan dit laag per laag bekijken en bedoelen we dit vanuit gynaecologische
bespreken positie!!!
○ Beste manier om dit te bekijken is vanuit gynaecologische houding. Het perineum is dan een
ruitvormige structuur met aan de zijkanten een paar anatomische barrière.
Ventraal: symphysis pubis
Dorsaal: coccyx
AnteroLateraal: rami ossis ischii
Posterolateraal: lig sacrotuberale (loopt van tuber ischiadicum naar os coccyx). Dit ligament
zit wat verstopt onder de onderrand van m. gluteus maximus
Je kan een denkbeeldige middellijn tekenen met een centraal punt: centrum tendineum
perinei. Zo heb je enerzijds een ventrale helft: het urogenitaal perineum en een posterieure
helft: het anaal perineum. Zie slide voor illustratieve fotos.
• De bekkenbodem, het diaphragma pelvis
--> vormt het dak van het perineum. Vanuit gynaecologische positie ligt dit dus het diepst.
SAGITALE DOORSNEDE
Bestaat uit:
m. levator ani
□ O: os pubis, arcus tendineus*, spina ischiadica
□ I: coccyx, lig anococcygeum**
□ versmelt met de kringvormige spier rond de aars: de
musculus sfincter ani externus
□ In het urogenitaal deel zie je een inham: de hiatus
urogenitalis ofwel de levatorpoort. Deze levatorpoort
is voor de urethra, bij de man zit ook de apex (punt)
van de prostaat in de levatorpoort.
m. coccygeus
□ Vooral bij dieren met een staart, maar vormt dus ook
deels diaphragma pelvis
□ O: spina ischiadica
□ I: os coccyx
*arcus tendineus is een versteviging van
de fascia van de m. obturatorius internus
FRONTALE DOORSNEDE VAN ANAAL PERINEUM ** lig anococcygeum is een ligament dat
loopt van de coccyx naar de anorectale
junctie
□ Groene lijnen: parietaal peritoneum (buikvlies)
□ Rode structuur is de diaphragma pelvis met vooral m. levator ani. Je
ziet nu duidelijk de trechtervorm die vanonder versmelt met de m.
sfincter ani externus.
□ De fascia die de m. levator ani omgeeft hebben een naam:
fascia diaphragmatis pelvis sup/inf
□ Blauw is de arcus tendineus, één van de origos van de m. levator ani
□ Bezenuwing: plexus sacralis
Ontwikkeling en voortplanting Pagina 1
, • Diaphragma urogenitale (altijd voorzijde)
= we bespreken de laagjes van meest oppervlakkig tot diepst vanuit gynaecologische positie. Dit dus
totdat we de diaphragma pelvis tegenkomen.
○ Meest oppervlakkige laag is eigenlijk de huid, maar de eerste
fascia die we tegenkomen is de fascia perinei superficialis,
oftewel de fascia van colles.
Ligt opgespannen als een trapezium tussen de twee ramuii
ischiopubicii.
Deze fascia loopt ook verder over het scrotum en over de
penis maar hier noemen we ze dan fascia tunica dartos.
○ Volgende laagje is spacium perinei superficiale (=penisloge)
In deze anatomische ruimte liggen structuren van de peniswortel
vandaar de naam peniswortel, met zwellichamen. Deze peniswortel is
omgeven door spieren:
- m. ischiocavernosus
O: ramus ossis ischii
Ligt rondom de corpora cavernosa (deel van wortel)
I: achterzijde penisschacht
- m. bulbospongiosus
Ligt rond corpus spongiosum (deel van wortel)
O: centrum tendineum perinei en mediane raphe
(bindweefselstreng)
I: achterzijde penisschacht (penisschacht= dorsum penis)
en fascia diaphragmatis urogenitalis inferior (=
membrana perinei)
- m. transversus perinei superficialis
O: tuber ischiadicum
I: centrum tendineum perinei
De m. ischiocavernosus en bulbospongiosus spelen een zeer
belangrijke rol in de erectie en ejaculatie. (fysiologie)
Dezelfde tekening maar anatomisch (ter illustratie en verduidelijking)
--> Omgeeft normaal
heel de penisloge, is
weggeknipt.
Zie: fascia perinei profundus (nog niet besproken) is eigenlijk de fascia die rond de 3 spieren van de penisloge zit. Andere naam is de
fascia van gallaudet. Deze zit dus dieper dan de fascia perinei superficialis.
Ontwikkeling en voortplanting Pagina 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur landergijsels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
