Notes de cours
Hoorcolleges Compleet - Neuropsychologische Revalidatie Master Jaar 1
- Cours
- Établissement
Samenvatting is gebaseerd op de colleges uit 2023/2024. Succes met het tentamen! :-)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
elisabont
Avis reçus
Aperçu du contenu
Neuropsychologische revalidatieHoorcollege 1 - Introductie en ICF-model
Wat is revalidatie?
Hier wordt onder verstaan: het weer in staat maken werk te verrichten, een functie te vervullen.
Het is een medische term die herstel betekent, het weer valide worden na een ongeval of
medische ingreep zoals een operatie.
De revalidatiegeneeskunde richt zich op de gevolgen van een ziekte, waarbij er een accent
ligt op de motoriek en/of cognitie. Behandeling is gericht op autonomie en met name een
deelname/functie vervullen in de maatschappij (participatie).
● Niet alleen voor de patiënt, maar ook naasten.
● Deelname aan alle aspecten maatschappij, zoals werk, hobby's, sport, sociaal etc.
Revalidatiebehandeling
Er wordt bij de behandeling het ICF-model (biopsychosociaal model) gebruikt als kapstok om
de problemen in kaart te brengen. Hieronder het ICF-model met voorbeelden:
In het gebruik van het ICF-model wordt er op het begin de focus gelegd op de
lichaamsfuncties, de diagnose en verdere behandeling om de directe symptomen te
verminderen. Daarna wordt er gekeken naar de activiteiten en participatie die de cliënt
wel/niet kan, en wat de wensen van de cliënt daarin zijn. Tot slot worden de persoonlijke- en
externe factoren als aangrijpingspunten meegenomen in de behandeling. Het is namelijk ook
afhankelijk van het karakter van de persoon dat bepaalt hoe succesvol iemand weer mee kan
gaan doen in de maatschappij.
,Verschillende diagnosegroepen (met alle leeftijden):
● Neurorevalidatie:
○ Niet-aangeboren hersenletsel (NAH)
Hieronder valt een brede groep aan aandoeningen, namelijk: CVA (infarcten en
bloedingen), traumatisch hersenletsel, hersentumor, meningitis/encephalitis,
epilepsie, HIV, oncologie (chemobrein, PICS (na langdurige IC-opnames) en
status na reanimatie (OHCA).
○ Neuromusculaire aandoeningen (NMA)
● Houding en beweging:
○ Dwarslaesie
○ Multitrauma
○ Chronische pijn van houdings- en bewegingsapparaat
○ Oncologie
○ Amputatie
De gevolgen van aandoeningen als NAH zijn niet alleen cognitieve problemen, maar ook
emotionele- en gedragsproblemen.
● Cognitieve problemen:
○ Cognitieve stoornissen, zoals geheugen, plannen, aandacht etc.
● Emotionele problemen: depressieve- en angstklachten
● Gedragsproblemen: verlies van initiatief nemen of het hebben van een kort lontje
Op de langere termijn kunnen grote groepen mensen nog meer en grotere gevolgen ervaren.
Het is belangrijk om de gevolgen van de aandoening goed uit te leggen aan de patiënten.
Mensen begrijpen namelijk niet altijd de gevolgen van hun hersenletsel.
De cognitieve problemen kunnen in kaart worden gebracht door: NPO, observeren van de
patiënt, cognitieve screening (MOCA), zelf-rapportage van de klachten en heteroanamnese
naasten.
Klachten die worden ervaren door patiënten met hersenletsel:
● Mentale snelheid is verminderd
● Vermoeidheid
● Emotioneel
● Prikkelbaar
Herstel is in de eerste 1 - 3 maanden belangrijk voor het uiteindelijke herstel. De regel is dat er
nog weinig herstel is als de cognitieve klachten na 1 maand nog zichtbaar zijn. Daarnaast kan
het liggen aan de copingstijl of de persoonlijkheid van de patiënt dat diegene wel cognitieve
klachten ervaart.
In de revalidatie werk je geregeld in multidisciplinaire teams, met onder andere fysiotherapie,
maatschappelijk werk, orthopedisch schoentechnicus/instrumentmaker, ergotherapie en
revalidatiearts. Het voordeel van deze teams is dat je door de korte lijntjes sneller grip hebt op
de problemen en daardoor sneller vooruitgang boekt.
,Persoonlijke factoren:
● Dit gaat over hoe iemand omgaat met tegenslagen. Dit heeft grote invloed op de
cognitie en fysiek, en is belangrijk om mee te worden genomen.
● De naasten zijn ook belangrijk in het herstel van de patiënt. Ze kunnen meerdere
rollen hebben, zoals partner- of kind zijnde, hulpvragen of de mantelzorger.
● Life satisfaction in 3 jaar naar CVA liet zien dat patiënten 72% weer tevreden zijn, in
tegenstelling tot de partner die 50% tevreden zijn.
Revalidatiebehandeling
Eerder genoemd is deze behandeling dus gericht op de autonomie, zelfredzaamheid en
deelname aan de maatschappij.
● Neuropsychologische revalidatie houdt in de behandeling van patiënten met
cognitieve, emotionele, sociale en/of gedragsmatige gevolgen van hersenletsel en/of
behandeling van het systeem van deze patiënten, gericht op het zo goed mogelijk
leren omgaan met deze gevolgen.
● Hulpvragen binnen de revalidatie zijn divers en afhankelijk van de context waar de
patiënt in leefde. Voorbeelden zijn: beste herstel, weer werken, naar de kleinkinderen,
energie hebben, een feestje of geen ruzie met man.
● Psycho-educatie: het krijgen van voorlichting is een belangrijke eerste stap, waarbij je
regie over de problemen geeft aan de patiënt, tools geeft om er iets aan te doen,
herkennen van de problemen en uiteindelijk compensatiestrategieën te kunnen
toepassen.
○ Voorbeelden van compensatiestrategieën zijn:
■ Interne geheugen strategieën
■ Externe hulpmiddelen
■ Dagplanning
■ Goal management training
■ Behandelprotocol “Niet Rennen Maar Plannen”
● Aanpassingen in de omgeving, vaak gedaan door de ergotherapeut. Soms is de
weerbaarheid van een patiënt weg en hebben ze onvoldoende interne kracht om
compensatiestrategieën toe te passen.
Het verbeteren van de cognitieve functies kan worden gedaan door vernieuwde innovatieve
tools als Virtual Reality (VR) en Computerized brain training. Het nadeel is dat het vaak niet
leidt tot een vertaling in het dagelijks leven, maar dat er echt taakspecifieke effecten alleen
worden gezien. Mogelijk kunnen de effecten worden vergroot door combinatie met
strategiegebruik.
Groepsbehandelingen: er zijn meerdere behandelingen voor cliënten waar ook anderen aan
deelnemen. Het hebben van lotgenotencontact kan stimulerend werken voor de cliënt.
Daarnaast worden er voorlichtingsgroepen opgezet voor de cliënten en omgeving.
Mindfulness en fitgroep gegeven.
, Hoorcollege 2 - Revalidatie Geheugenstoornissen
Gevolg van schade aan het brein
Wanneer er schade is aan het brein worden normale dingen anders geduid. Dit kan ervoor
zorgen dat cliënten onzeker worden. Bij klachten in het functioneren van het geheugen kan
dit grote gevolgen hebben voor het dagelijks leven en heeft enorme impact op de cliënt. Vaak
hebben cliënten bijvoorbeeld niet eens door dat er cognitieve problemen zijn als ze
geheugenproblemen hebben (= geen ziekte inzicht).
Geheugen revalidatie
Binnen de geheugenrevalidatie zijn er verschillende strategieën die kunnen worden
toegepast, zoals externe strategieën, interne strategieën, psycho-educatie en acceptatie (leren
verdragen dat het fout kan gaan).
● Cognitieve revalidatie zorgt ervoor dat een cliënt zelfstandiger leert leven met een
ziekte, beperking of aangeboren aandoening. Het gaat hierbij dus niet alleen om het
oplossen van problemen, maar op welke manier het leven van de cliënt kan worden
aangepast zodat er optimaal zelfstandig kan worden geleefd.
○ Geen one size fits all: er moet worden gekeken naar de doelen van een cliënt
en wat hierbij nodig is om optimaal te kunnen leven.
○ Revalidatie gericht op participatie in de maatschappij.
Een handige tool voor cliënten met geheugenproblemen is het gebruiken van
ezelsbruggetjes (mnemonics).
● Om de associatie op te kunnen roepen bij de ezelsbruggetjes is het belangrijk dat deze
goed past bij de cliënt.
● Er zijn wel cognitieve functies nodig om het ezelsbruggetje te kunnen onthouden.
● De ezelsbruggetjes werken nooit op dezelfde manier voor iedere cliënt, want het wordt
afgestemd per individu en diens belevingswereld.
Cognitie cruciaal
Maar 15% van de patiënten met NAH komen in een revalidatiecentrum, omdat je hiervoor
meerdere cognitieve klachten moet hebben. De oorzaak hiervoor is onder andere een tekort
aan zorgpersoneel. Echter is er wel een enorme behoefte aan cognitieve revalidatie, ook buiten
het revalidatiecentrum.
Sally baxendale
“Thus, cognitive difficulties can be an integral and pervasive part of the condition which
affects people with X on a daily basis, and treatments for X can exacerbate these problems.
There is therefore a clinical, conceptual, and moral basis for the development and
implementation of effective interventions to address these issues.”
● In Nederlands: "Cognitieve problemen kunnen dus een integraal en doordringend
onderdeel zijn van de aandoening waar mensen met X dagelijks mee te maken
hebben, en behandelingen voor X kunnen deze problemen verergeren. Er is daarom
een klinische, conceptuele en morele basis voor de ontwikkeling en implementatie van
effectieve interventies om deze problemen aan te pakken."
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elisabont. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans