Resume
Samenvatting Nier 1 (1012GENGE2)
Volledige samenvatting van de te kennen leerstof voor Nier 1 in de 2de bachelor geneeskunde. Gebaseerd op de powerpoints, eigen notities en het bijhorende boek.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Aperçu du contenu
0 HISTOLOGIE VAN HET NEFRONALGEMEEN
Capsula (geïnnerveerd !)
Cortex: glomeruli
Medulla: pyramides renales
Calyces: minores & majores
Nefron = nierlichaampje = lichaampje van Malphigi
= glomerulus + tubulussysteem
Corticale nefronen: buitenste deel cortex (80%)
- korte lus van Henle (niet tot in medulla)
- efferente arteriole wordt peritubulaire capillaire plexus
Juxtamedulaire nefronen: op overgang cortex/medulla (20%)
- lange lus van Henle (tot in medulla)
- efferente arteriole daalt in medulla als vasa recta
GLOMERULUS
BOUW
Filtratieruimte: ruimte van Bowman (normaal virtueel)
Kapsel van Bowman: visceraal & pariëtaal blad
Vasculaire – urinaire pool
GLOMERULAIRE BASAALMEMBRAAN
Endotheel: fenestrae, zonder diafragma
→ bloedcellen tegengehouden
Basaalmembraan: lamina rara interna – densa – rara externa
→ negatief geladen
- negatieve deeltjes tegengehouden (bv. albumine)
- positief geladen deeltjes tegengehouden vanaf 70 kDa
PODOCYT
Vormen visceraal blad van kapsel van Bowman
Contractiele uitlopers: klemmen zich als vingers rond glomerulaire vaten → filtratiedruk
- Primaire uitlopers: trabekels
- Secundaire uitlopers: pedikels
,Filtratiespleten afgesloten met diafragma → vertraagt passage van moleculen
- Positieve/neutrale moleculen <3,5 nm makkelijk
- Negatieve moleculen >3,5 nm moeilijk
Glomerulaire filter: endotheel + basaalmembraan + podocyten
MESANGIUMCELLEN
Houden geheel van podocyten & capillairen bij elkaar
Produceren mesangiale matrix
TUBULI
TUBULUS CONTORTUS PRIMUS / PROXIMALE TUBULUS
Bouw : Functie :
- 1-lagig kubisch epitheel - Diffusie glucose & AZ
- Microvilli (brush border) & basolaterale - Na+-pomp
interdigitaties → oppervlaktevergroting
- energievoorziening
- Veel mitochondriën
LUS VAN HENLE
Dun dalend & stijgend deel Dik stijgend deel
Bouw: Bouw:
- 1-lagig kubisch epitheel - 1-lagig kubisch epitheel
- geen microvilli / basolaterale interdigitaties - basolaterale interdigitaties
- weinig mitochondriën - veel mitochondriën
Functie: Functie
- geen gefaciliteerde diffusie (enkel osmose) - geen gefaciliteerde diffusie
- geen actief transport - Na+-pomp
- lage energiebehoefte - energievoorziening
TUBULUS CONTORTUS SECUNDUS / DISTALE T UBULUS
Bouw : Functie :
- 1-lagig kubisch epitheel - Na+-pomp
- Basolaterale interdigitaties - Energievoorziening
- Veel mitochondriën
,DUCTUS COLLIGENS / AFVOERBUIS
Bouw : Functie :
- 1-lagig kubisch epitheel - HC: absorberen Na+ & water, secreteren K+
- Hoofdcellen: helder, met duidelijke grenzen - GIC: secreteren H+ of HCO3- (ZB-evenwicht)
- Geïntercaleerde cellen
DUCTUS PAPILLARIS / DUCTUS BELLINI
Monding van ductus colligens in calyx
BLOEDVOORZIENING
A. Renalis → Aa. Interlobares → Aa. Arcuatae
→ aa. Interlobulares: afferente arteriole - glomerulair vaatkluwen – efferente arteriole
→ peritubulaire capillaire plexus (= vasa recta bij juxtamedullaire nefronen)
Vv. Stellatae → Vv. Arcuatae → Vv. Interlobares → V. Renalis
Afhankelijk van hydratatietoestand meer/minder filteren
- contractie afferente arteriole: filtratiedruk daalt → minder bloedvoorziening → minder filtratie
- contractie efferente arteriole: filtratiedrukt stijgt → meer bloedvoorziening → meer filtratie
JUXTAGLOMERULAIR APPARAAT
Distale tubulus raakt aan vasculaire pool van eigen glomerulus → signaal om filtratiedruk te regelen
Macula densa: gespecialiseerde endotheelcellen van distale tubulus (waar DT aan vas afferens raakt)
→ sensorfunctie: osmolariteit, Na+ (enige dat in DT nog te regelen valt) → signaal aan juxtaglomerulaire cellen
Extraglomerulaire mesangiumcellen / cellen van Goormagtigh / cellen van Lacis → onduidelijke functie
Juxtaglomerulaire cellen / epitheloïde cellen van Ruyter
→ gladde spiercellen van tunica media van afferente arteriole → secretie renine
Renine-angiotensinesysteem (RAAS)
, 1 INLEIDING & NIERFYSIOLOGIE
FUNCTIES
REGULATIE EXTRACELLULAIR VOLUME & BLOEDDRUK
Mean Arterial Pressure beïnvloed door …
- Bloedvolume: vloeistof intake - verlies
- Cardiale output: hartslag, slagvolume
- Weerstand van systeem: diameter van arteriolen
- Relatieve distributie van bloed: diameter van venen
MAP = DBP + 1/3 (SBP – BP)
REGULATIE OSMOLARITEIT
Osmolariteit = tonus van in het ECV opgeloste deeltjes → mOsm/L plasma (per oplossing)
Osmolaliteit = mOsm/L water (per oplosmiddel)
Toniciteit = osmotische actieve deeltjes in de oplossing per eenheid oplosmiddel
Osmolariteit constant gehouden door nieren (+- 280 mOsm)
→ vnl bepaald door concentratie Na+, glucose, ureum in plasma
Effectieve Osm = [Na+] x 2 + glucose
Toediening oplossing aan ECV
- Permeabele stof: diffundeert vrij → onveranderde toniciteit (ureum, ethanol, methanol, …)
- Niet-permeabele stof: H2O naar ECV → gestegen toniciteit (Na+, glucose, sorbitol, mannitol, …)
BEHOUD VAN IONENBALANS
Uitscheiding van ionen gecontroleerd door nieren (irt intake & behoefte om concentratie op peil te houden)
→ Na+, K+, Ca2+
HOMEOSTATISCHE REGULATIE PH
7,38 – 7,42
- Acidose: H+ excreteren, HCO3- behouden
- Alkalose: H+ behouden, HCO3- excreteren
Korte termijn regulatie door longen: hyper-/hypoventilatie
UITSCHEIDING VAN AFVALSTOFFEN
Metabole afbraakproducten & lichaamsvreemde stoffen (= xenobiotica) elimineren met urine
→ ureum, creatinine, urinezuur, urobilinogeen, geneesmiddelen, endogene hormonen, sacharine, …
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur inebeirynck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €25,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans