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Samenvatting OWG 5.16 maternale sterfte
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Uitgewerkte OWG over maternale sterfte in de geboortezorg. Inclusief probleemstelling en leerdoelen.
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marlyhanraets
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OWG 5.16 Maternale sterfteLeerdoelen:
1. Wat is maternale sterfte? (definitie, incidentie, verschillen tussen landen)
2. Wat is de "Big Five" van maternale sterfte?
3. Overige oorzaken maternale sterfte
4. Hoe verschillen de oorzaken van maternale sterfte per land? (culturele verschillen, racisme)
5. Medische, psychosociale aspecten maternale sterfte (kort psychische gevolgen, vader,
zorgverlener)
6. Mogelijke oplossing om maternale sterfte wereldwijd te verlagen? (WHO, rode kruis, Unicef)
, bl1. Wat is maternale sterfte? (definitie, incidentie, verschillen tussen landen)
De World Health Organisation (WHO) classificeert niet iedere sterfte tijdens of kort na de
zwangerschap als moedersterfte.
Maternale mortaliteit ➔ het totaal van directe en indirecte sterfte.
Directe sterfte ➔ gevolg van complicaties van zwangerschap, bevalling en kraambed, van
interventies, omissies of onjuiste behandeling of van een reeks gebeurtenissen die voortvloeien uit
deze complicaties.
Indirecte sterfte ➔ gevolg van een pre-existente ziekte of een ziekte die tijdens de zwangerschap
ontstond, die werd verergerd door de fysiologische effecten van de zwangerschap.
Van ‘toevallige' sterfte ➔ als de zwangerschap geen invloed had op het beloop; in deze gevallen
wordt niet van moedersterfte gesproken.
Pregnancy-related death ➔ som van directe, indirecte en toevallige sterfte tot en met 42 dagen
postpartum.
Late maternale sterfte ➔ sterfte in de periode van 42 dagen tot 1 jaar na afloop van de
zwangerschap.
Maternale mortaliteitsratio (MMR) ➔ drukt het aantal vrouwen uit dat overlijdt direct dan wel
indirect ten gevolge van de zwangerschap, bevalling of kraambed, per 100.000 levend geboren
kinderen.
Tussen 1993-2005 was de MMR 12.1 per 100.000 levend geboren kinderen .
De meest voorkomende oorzaak van directe sterfte was (pre-)eclampsie (MMR 3.5), gevolgd door
trombo-embolie (MMR 1.6) sepsis uitgaande van de tractus genitalis (MMR 0.7) en obstetrische
bloeding (MMR 0.7). Samen vormen deze vier oorzaken 74% (175/236) van alle directe sterfte.
De meest frequente oorzaken van indirecte sterfte waren cardiovasculaire (MMR 1.6) en
cerebrovasculaire aandoeningen (MMR 0.6), respectievelijk verantwoordelijk voor 46% en 15% van
de indirecte sterfte
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