Resume
Samenvatting OWG 5.12 Luchtweginfecties
- Cours
- Établissement
Uitgewerkte OWG over luchtweginfecties en zwangerschap Inclusief probleemstelling en leerdoelen.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
marlyhanraets
Aperçu du contenu
OWG 5.12 LuchtweginfectiesLeerdoelen:
1. Toxoplasmose
2. Listeria
3. CMV
4. Covid
5. Influenza
6. Pfeiffer
7. Legionella
8. Q-koorts
9. RS-virus
,1. Toxoplasmose
Toxoplasmose wordt veroorzaakt door een eencellige parasiet (Toxoplasma gondii). De parasiet kan
zitten in ontlasting van (vooral jonge) katten, in de grond die door kattenpoep is verontreinigd en in
rauw of onvoldoende gaar vlees.
Incidentie
De seroprevalentie van de Nederlandse bevolking neemt toe met de leeftijd van 17.5% bij personen
jonger dan 20 jaar tot meer dan 70% bij personen ouder dan 65 jaar. De gemiddelde seroprevalentie
voor de Nederlandse bevolking was 40.5% in 1996, maar deze blijkt de laatste decennia te zijn
gedaald (2004).
Besmetting
Oöcyste
Het oöcyste producerende stadium van Toxoplasma bevindt zich in de darmwand van katten. De
oöcysten komen met de kattenpoep in het milieu terecht, waar zij heel lang kunnen overleven. De
tussengastheer neemt de oöcysten op. Dit kan op vele manieren gebeuren: doordat voeding besmet
raakt (bijvoorbeeld sla uit de moestuin), doordat men in de tuin werkt en de eitjes uit de aarde op de
handen blijven zitten, doordat de eitjes in een waterreservoir terecht gekomen zijn waaruit geput
wordt om voeding te bereiden of te wassen etcetera.
Bradyzoïet
Als een tussengastheer een andere tussengastheer opeet (bijvoorbeeld een vos eet een muis, of een
mens eet lamsbout, biefstuk of ander vlees) dan worden deze bradyzoïeten weer ‘actief’. Het
worden weer tachyzoïeten die zich in het lichaam van de volgende tussengastheer gaan verspreiden
Alle dieren en de mens kunnen zich besmetten met deze beide vormen van de parasiet (de oöcyste
en de bradyzoiet).
In uitzonderlijke gevallen kunnen ook tachyzoïeten die in de melk van lacterende dieren
uitgescheiden worden voor een besmetting zorgen.
Mensen kunnen de besmetting niet op elkaar overdragen (tenzij bij transplantatie het donororgaan
besmet is).
Symptomen
Een Toxoplasma-infectie bij de mens, door opname van oöcysten of besmet vlees, wordt vaak niet
opgemerkt, aangezien de infectie zelden tot ziekteverschijnselen leidt.
Eventuele tekenen van infectie zijn weinig specifiek:
* Moeheid
* Lusteloosheid
* Koorts (soms)
Bij een minder frequente vorm (lijkt op Pfeiffer), naast bovenstaande ook:
* Vergrote lymfeknopen gezien
* Spierpijn
* Lever- en miltvergroting.
Soms vertoont de patiënt een ernstiger ziektebeeld (bij verminderde afweer)
* Ernstige oogontstekingen
* Longontsteking
* Hersenvliesontsteking
Bij 10 % van de Europese hiv geïnfecteerde patiënten veroorzaakt een toxoplasma-infectie,
hersenabcessen en hersenontstekingen.
, Diagnostiek
Bij verdenking op toxoplasmose volstaat meestal serologisch bloedonderzoek, dat wil zeggen het
aantonen van IgG-, IgM- en IgA-antistoffen.
Behandeling
Behandeling met Pyrimethamine, Sulfonamiden en Spiramycine kan de Tachyzoïeten (die tijdens de
acute fase van de infectie voorkomen) doden, maar daarbij blijven de bradyzoïeten in de
weefselcysten vitaal.
Immuniteit
Na een primaire infectie ontstaat een levenslange immuniteit die gebaseerd is op pre-immuniteit,
dat wil zeggen zolang er sprake is van een voortdurende latent aanwezige infectie. Bij immuno-
incompetente personen kan een latent aanwezige infectie opleven en ernstige symptomen met zich
meebrengen.
Zwangerschap
Goede voorlichting is belangrijk:
- Algemene voorlichting (besmettingsbronnen) en hygiënemaatregelen (handen wassen voor
bereiden eten, goed wassen van fruit en groente, etc.)
- Handschoenen dragen en daarna goed wassen bij het werken in de groenvoorziening,
vleesverwerkende industrie en dierenverzorging
- Het in de vleesverwerkende industrie vermijden van orale blootstelling via spetters of andere
aërogene wegen
- Het beste is om de kattenbak (bijvoorbeeld thuiszorg, dierenasiels) door anderen te laten
verschonen. Anders de kattenbak dagelijks verschonen en daarbij handschoenen dragen (aangezien
de oöcysten pas na één dag infectieus worden)
- Geen rauw of halfrauw vlees eten en groenten goed wassen
Risico Zwangere
Als een zwangere tijdens de zwangerschap voor het eerst met de parasiet in aanraking komt, kan het
ongeboren kind geïnfecteerd raken. Bij een toxoplasmose besmetting vroeg in de zwangerschap, kan
dat leiden tot een miskraam of het overlijden van het kind. De kans daarop is klein en wordt nog
kleiner als de besmetting later in de zwangerschap optreedt. Een besmetting later in de
zwangerschap kan vooral leiden tot aangeboren afwijkingen. Oogafwijkingen komen het meeste
voor.
Risico ongeboren kind
Als de infectie tijdens de zwangerschap optreedt is het risico op foetale transmissie gemiddeld 40%.
Het risico op foetale besmetting neemt toe van minder dan 3% in het eerste trimester tot meer dan
60% aan het eind van de zwangerschap terwijl de kans op ernstige symptomen afneemt. Vroeg in de
zwangerschap is de schade het grootst en lijdt besmetting vaak tot IUVD of abortus. Later in de
zwangerschap treden vooral neurologische en oogafwijkingen op bij de pasgeborene. Ook kan een
beeld van een ernstige infectie of sepsis op de voorgrond staan, met kans op perinataal overlijden.
Diagnostiek bij neonaat
Dit wordt ingezet als de neonaat wordt verdacht van een congenitale infectie met Toxoplasma
gondii. Symptomen hiervan kunnen zijn prematuriteit, dysmaturiteit, hepatosplenomegalie en
icterus, afwijkingen van het centraal zenuwstelsel, zoals microcefalie, hydrocefalie, verkalkingen en
meningo-encefalitis, oogafwijkingen (chorioretinitis en cataract), trombopenie en anemie.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marlyhanraets. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans