Geneeskunde baseren op evidentie
Evidentie -> door wetenschappelijk onderzoek
Probleem bestuderen -> diagnose best zo vroeg mogelijk
Wat is oorzaak?
Wat is de impact?
Als die 2 weten: interventie
Als patiënt ziekte al heeft: therapie
Als nog niet ziekte: preventie (voorkomen) vb vaccinatie, gezonde levensstijl
Farmacotherapie: behandeling met geneesmiddelen
Verschillende vormen onderzoeken:
Ziekte nieuw:
Begin: Beschrijvend onderzoek dat explorerend is: verzamelen informatie,
beschrijven hoe en in welke mate een verschijnsel zich voordoet
Verklarend toetsend: toetsen van hypothese
Evidentie gradatie bepaald door studiedesign
Goed: A en B gerandomiseerde Klinische studies, dubbel blind
Veel patiënten A, weinig B
C: toekijken studie, niet randomiseren, observationeel
D: prof bespreken
Klinische studie begint bij goede onderzoeksvraag
FINER
Feasible: haalbaar, geen onderzoek van 25j
Interesting
Novel: vernieuwd? Goede literatuurstudie, wat is al gekend? -> nieuw
Ethical: ethische commissie voorleggen
Relevant: Gaat het iets veranderen?
Eerst literatuuronderzoek: wat is er gekend?
Voorkomen dupliceren onderzoek
Leren uit andermans fouten
, Richtlijnen: regels
Als niet beschreven: zelf onderzoek -> cochrane verschillende studies al
opgezocht beoordeelt en conclusie getrokken
Als dat ook niet, zelf research
Design studie: welk soort studie
Observationele studie: toekijken
Op 1 tijdstip: cross-sectionele studie -> weet niet wat eerst en wat gevolg
Tijdslijn: cohorte studie
Prospectief: morgen starten, kijk wie ziek en wie niet
Retrospectief: terug in de tijd, mensen hebben al aandoeningen -> gegevens
ontbreken soms (wel sneller maar minder goed
RCT
Soort studie belangrijk voor mate van evidentie
Case reports: aantal patiënten met de ziekte beschrijven
Case series: 10 tal patiënten met ziekte beschrijven
Cross-sectioneel: op 1 tijdstip
Case-control: observationele studie: zieke personen vergelijken met niet zieke
Cohorte studies: binnen observationele studies beste
RCT
Causaliteit aantonen: geneesmiddel is middel voor ziekte te bestrijden
Studiepopulatie
Beschrijven
Inclusiecriteria: moeten aanwezig zijn om deel te nemen aan studie
Exclusiecriteria: mogen niet aanwezig zijn om deel te nemen
Efficacy (werkzaamheid): geneesmiddel werkt op gekozen groep voor studie, op
ideale patiënt in ideale omstandigheden
Selectiebias
Effectiveness (doeltreffendheid): geneesmiddel werkt voor iedereen, bij huisarts
Confounding: gevarendriehoek
Bloodstelling verband met outcome
Oppassen voor confounders (andere factoren)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur detantloena. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.