De patiënt op spoedgevallen
prehospitaal
ambulance of pit
ziekenwagen
2 hulpverlener-ambulanciers of 1 hulpverlenerambulancier + 1 vpl
pit:
medische eenheid voor dringende hulpverlening
kan gespecialiseerde zorg bieden
1 hulpverlenerambulancier + 1 spoedvpl
vertrekt altijd vanuit een ziekenhuis
pit plus of mug/p
1 hulpverlenerambulancier, 1 vpl, 1 arts
vertrekt altijd vanuit het ziekenhuis
mug
1 vpl, 1 arts
vertrekt vanuit het ziekenhuis
criteria voor uitruk: op vraag ambulanciers of volgens oordeel v centrale
ziekenhuis moet toestemming krijgen v overheid om mug wagen te hebben
mug-heli
1 piloot, 1 vpl (postgrad + opleiding HEMS-crew member) , 1 arts
oproep 112
wat?: locatie, soort noodgeval, aantal gewonden
aandachtspunten: rustig, correct adres of herkenningspunten, beschrijf kort, aantal gewonden
en welke soort, blijf aan de lijn, verergeren situatie = opnieuw bellen
grootschalige rampen = enkel bijkomende info
ASTRID netwerk
een netwerk waarmee verschillende hulpverleners kunnen communiceren op onmiddellijke
basis (brandweer, politie, zorgverleners)
prioritair rijden
geen verkeersregels voor: politie, medische hulpverlening, brandweer, civiele bescherming,
ambetaren en beambten, veiligheidsdienst spoordiensten, hulpverlening infrabel,
hulpverlening bij gas-water-elektriciteit of radioactieve stoffen, dovo, militaire politie
wel voorzichtigheidsprincipes!
rechten
geen snelheidsbeperking
door rood licht indien:
geen gevaar voor anderen
zwaailichten en geluidssignaal aan
gematigde snelheid door rode licht
plichten
zwaailicht en geluidssignaal aan
voorzichtigheid
triage (MTS = mancester traigesysteem)
doel: kanaliseren van het overaanbod
probleem wordt geïdentificeerd aan de hand v discriminatoren
algemeen: levensgevaar, pijn, bloeding, bewustzijn, temperatuur, acuutheid
specifiek: op basis van de categorie
kleurcode toekennen - deze kan wijzigen met de evolutie van de pt
verloop: voorstellen, anamnese en parameters, bepalen urgentiegraad, eerste hulp, pt in
correcte locatie plaatsen, overleg spoedarts, uitleg volgende stappen
vpl op spoed
erkende spoed moet 60% van bestaffing met BBT hebben
hoofdvpl BBT en minstens 5 jaar ervaring in kritische dienst
BBT = 16u opleiding per jaar anders verlies je je bbt
,rampenplan
plotse toestand waarbij de noden de middelen overschrijden
voorwaarden voor goed rampbestrijding
uitrusting moet aanwezig zijn
er moet planning zijn
er moet training gebeuren
veiligheid
commando en coördinatie
communicatie
disc 1 - hulpverleningsorganisaties (brandweer) - dir dw
noodsituatie beheren en de risico’s uitschakelen
personen opsporen, bevrijden, helpen, redden en in veiligheid brengen en goederen
beschermen
personen en goederen opeisen
disc 2 - mug, 100, rode kruis - dir med
medische keten starten
triage
geneeskundige en psychosociale zorg
vervoer slachtoffers organiseren
maatregelen bescherming volksgezondheid
inrichting en beheer mortuarium
disc 3 - politie - dir pol
openbare orde handhaven en herstellen, veiligheid, ongewenste personen weg
toegangs- en evacuatiewegen vrijhouden
perimeters installeren, fysische afbakeningen, signaleren en bewaken en toegangscontrole
evacuatie bevolking
dodelijke slachtoffers identificeren
bijstand verlenen aan gerechtelijk onderzoek
disc 4 - logistiek (civiele bescherming) - dir log
versterking personeel en materieel waarborgen
technische middelen voor communicatie organiseren
bevoorrading organiseren van levensmiddelen en drinkwater
opsporen en redden slachtoffers
decontaminatie
installatie en beheer opvangcentrum
disc 5 - informatie - dir info
info en richtlijnen aan de bevolking
info over maatregelen voor terugkeer naar normale situatie verzorgen
voorwaarden afkondigen MIP (= medisch interventieplan)
minimaal één van volgende kwantitatieve criteria
5 zwaargewonden
10 gewonden waarbij ernst/aard ongekend
meer dan 20 potentieel gevaar
=> gevaar overshooting of undershooting
wie verwittigen?: 3 MUG, 5 ambulances
voorwaarden afkondigen uitgebreide MIP
minimaal één van volgende kwantitatieve criteria
20 zwaargewonden
40 gewonden ernst/aard ongekend
wie verwittigen?: 10 MUG, 20 ambulances
voorwaarden afkondigen MAXI MIP
, minimaal één van volgende kwantitatieve criteria
50 zwaargewonden
100 gewonden ernst/aard ongekend
wie verwittigen?: 20 mug, 40 ambulance
organisatie rampenzone
opbouw gebeurd van kern naar omgeving in functie van
aard
meteorologische omstandigheden
algemene topografie en structuur van terrein
rode zone
redding en bevrijding slachtoffers door brandweer
begrensd door uitsluitingsperimeter
oranje zone
overnamepunt: pretriage, snelle medische evaluatie, geen behandeling en kleurcode
begrensd door isolatieperimeter
gele zone
begrensd door ontradingsperimeter
taak eerste mug
navragen veiligheid
eerste verkenning
aanrij route + plaats VMP bepalen
hulpverlening organiseren tot versterking aankomt
motorkapoverleg
van zodra eerste hulpdienst ter plaatse en onder leiding van brandweer-commandant
doel: kennismaken, zicht krijgen, evaluatie v middelen, oproepen extra middelen, afspraken
omtrent communicatie, opschalen of terugschalen ramp
overnamepunt heeft 3 zones: triagezone, verzorgingszone, regulatiezone
triagezone:
T1: behandeling binnen 1u
T2: behandeling en opname binnen 6u
T3: nazicht geneesheer, geen opname
T4: overleden of zonder enige overlevingskans
verzorgingszone
stabilisatie
klaarmaken vervoer
medisch toezicht
coördinatie door mug arts of mug vpl
regulatiezone
regulatie van evacuatie
oriënteren slachtoffers naar gepaste dienst
kiezen vervoersmiddel
registratie pt die vmp verlaten
coördinatie door coord regulatie of coord reg
ziekenhuisnoodplan
= plotse toestroom aan ptn opvangen - opvangcapaciteit snel opdrijven
fasering
