De belangrijkste leerstof voor het OPO Ademhaling in de 1ste Master Geneeskunde heb je met dit document zeker onder de knie. Ideaal om nog eens door te nemen voor je examen of te gebruiken als overzicht.
Acute tracheobronchitis:
(respiratoire virussen)
- Diagnostisch:
o Hoest!
o Rhinitis en keelpijn (initieel)
o Witte fluimen
o + algemene malaise, spierpijn, beetje koorts, soms retrosternale pijn
o Auscultatie: diffuse brommende rhonchi
- Endoscopisch:
o Rood (ipv roze) door infectie
Pneumonie:
- Diagnostisch:
o Parapneumonisch empyeem (!) (→ thoraxdrainage)
o Koorts > 38°C
o Hoest, kortademigheid (AH>30/min), “griep met acute bronchitis”
o Thoracale (pleurale) pijn
o Géén keelpijn/rhinitis
o Auscultatie: crepitaties
o Labo:
▪ CRP > 100
▪ Aspiratie → sputumcultuur (maaar niet wachten op resultaat vooraleer start
behandeling)
o Co-morbiditeiten
o CURB-65 score!
o Atypisch ook mogelijk: jonge pt, droge hoest, extra-thoracale sympt, geen co-morb
- Radiologie: (ZEKERHEIDSDIAGNOSE: RX)
o Vocht in de pleurale holte = verminderde transluscentie = verdichtingen in periferie
→ Ellios-Damoiseau-lijn (DD!: kan ook bij andere aandoeningen voorkomen)
o Géén V-verlies ( atelectase)
o Airbronchogram! (ook bij passieve atelectase)
Bacteriële pneumonie: (empyeem!) – infectie
o Labo: lage pH, hoge CRP & WBC, lage glucose (exsudatieve uitstorting)
o Radiologie: “vuile vingers” ( lobaire pneumonie: volledige consolidatie)
o Longempyeem (= pus ipv vocht tussen pleurabladen) (= parapneumonisch empyeem)
▪ Diagnostisch:
• Geel-groen, troebel, sereus exsudaat
• Verlaagd glucose door metabolisme
▪ Radiologie:
• Verdikking pleura
• Toegenomen attenuatie extrapleuraal vetweefsel
• Septaties (“tussenschotten”) in pleuraal vocht
ASAP PLAATSEN THORAXDRAIN + spoelen pleuraholte
, Tuberculose:
- Diagnostisch:
o Positieve zuurvaste klaring
o Hoest, sputa, ev nachtzweten,…
o Soms crepitaties hoorbaar
o Soms acute leverinsufficiëntie (leverwaarden controleren!)
- Radiologisch:
o RX: vlekkerige verdichtingen
o CT: caverneuze letsels (?)
Tumor: (rokende pt!)
- Radiologie:
o Abnormale structuur (massa >3cm) met afname transluscentie (nodulair) ;
gelokaliseerd (+ densiteit mediastinum kan toenemen!)
o Interlobulair > 1cm
o Atelectase mogelijk: bronchus dichtgeduwd dus geen ventilatie in dit deel long):
1) vermindering translucentie (toename attenuatie) – matglasverdichtingen in wit
2) verplaatsing structuren (door V-verlies!)
3) stijging transluscentie in rest longen (compensatoir)
4) vernauwing IC-ruimten
▪ Bij middenkwab: scherpe bandvormige verdichting
▪ Bij rechteronderkwab: negatief silhouette-teken Re hart + positief diafragma
▪ Bij linkeronderkwab: dubbele linker hartboord!!!
o Hoe groter het tumoraal letsel, hoe groter de kans op maligniteit
▪ Benigne:
• Gladde aflijning (cave: 20-30% van maligne solitaire noduli dit ook)
• Homogeen
• Géén tracer-opname
▪ Maligne:
• Gelobuleerd – onregelmatig – spiculair
• Vaak solitair
• Tracer-opname
Centrale longtumor (= centraal bronchuscarcinoom):
o Diagnostisch:
▪ Bloed in fluimen (hemoptoe) = 1ste ALARMSYMPTOOM
▪ Obstructie door zwelling (retro-obstructieve pneumonie) = 2de alarmsymptom
▪ Bronchiale ademhaling
▪ Verandering hoest = 3de alarmsymptoom
▪ Toename kortademigheid (V/Q-mismatch) (plots) = 4de alarmsymptoom
o Radiologisch:
▪ Diffuse wekedeleninfiltratie
▪ Onscherp begrensd letsel
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mmro. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,79. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
