Dit document is een samenvatting van de cursustekst van het hoofdstuk pathofysiologie van het respiratoir stelsel, gedoceerd door prof Vangoitsenhoven.
H10: pathofysiologie van het
ademhalingsstelsel
1 Inleiding
Stoornissen van respiratoire functies:
- Bemoeilijking van beweging van lucht in of uit de alveolen
- Hinder bloedflow doorheen longcapillairen
- Inadequate gasuitwisseling tussen alveolen en capillairen
Longen hebben reservecapaciteit stadia in longaandoeningen: asymptomatisch – manifeste
decompensatietoestand
- Tekortschieten ademhaling leidt tot hypoxemie en evt tot hypercapnie
- Uitwisseling van CO2 thv alveolen gebeurt sneller dan uitwisseling van O 2
o Geïsoleerde hypercapnie = zeldzaam
- Respiratoire insufficiëntie:
o PaO2 < 80 mmHg
o PaCO2 > 45 mmHg
- Longzones met hoge ratio : toename dode-ruimte-ventilatie
- Longzones met lage ratio: functionele rechts-links shunt
- Bij vele pathologieën zijn er zones met hoge én lage ratio
o Normale PaCO2
o Verlaagde PaO2 want longgebieden met hoge ventilatie kunnen het verlies van O 2–
overdracht in gebieden met lage ventilatie niet compenseren (vorm van O 2-
dissociatiecurve)
, Shunt:
- Extreme vorm van ventilatie-perfusie-onevenwicht:
o Continu niet-geoxygeneerd bloed toegevoegd aan bloed dat in longen wel van O 2
werd voorzien
Door stoornis in pulmonaire circulatie
Globale hypoventilatie:
- Door talrijke oorzaken
- Steeds hypercapnie
- Dmv alveolaire gasvergelijking hypoxie voorspellen:
Diffusiestoornissen (alveolocapillair block)
- Vooral hypoxie bij inspanning
o Leidt in veel mindere mate tot hypoxie dan men vroeger dacht
COPD
Bloedvatpathologie bv arteriële hypertensie
Interstitiële pathologie bv oedeem en sarcoïdose
2.1.1.2 Niet-respiratoire oorzaken
Lage PO2 in de ingeademde lucht (hypoxische hypoxie)
Te trage of onvoldoende bloedsomloop (stagnatie hypoxie)
Te weinig Hb (anemische hypoxie) of verminderde bindingscapaciteit van Hb (CO-intoxicatie,
methemoglobine, sulfhemoglobine)
Cellulaire stoornissen (histotoxische hypoxie)
2.1.2 Symptomen en begeleidende verschijnselen
2.1.2.1 Weerslag op de ademhaling
Dyspnee & tachypnee
2.1.2.2 Weerslag op het bloed
Polyglobulie (polycythemie):
- Erythropoïetine-vorming RBC-productie
o Verhoging O2-dragende capaciteit
o Vermeerdering bloedviscositeit risico op trombose
Cyanose:
- = blauwpaarse verkleuring huid & slijmvliezen
- > 5g gereduceerd Hb aanwezig per 100 ml bloed
o Gemakkelijker aanwezig bij polyglobulie dan anemie
- Perifere cyanose
o Bij stagnatie bv door koude
- Centrale cyanose
o Bv bij respiratoire aandoeningen
o Ook tong en mondslijmvlies cyanotisch
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur shantalverwimp. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
