Resume
Samenvatting AZT: locoregionale anesthesie
- Cours
- Établissement
Dit is een samenvatting van alle lessen van locoregionale anesthesie van de minor anesthesiemedewerker.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: whitneyevertz • 4 mois de cela
Vendeur
S'abonner
lisannevdboon
Avis reçus
Aperçu du contenu
Samenvatting locoregionale technieken:Bijeenkomst 1:
Nociceptieve pijn: pijn bij weefselschade
Neuropatische pijn: pijn door disfunctie zenuwstelsel
VMS: veiligheid managment systeem
Soorten anesthesie:
Lokaal: een plaatselijke verdoving van de huid d.m.v. meerdere
prikken.
Regionaal: het verdoven van een gedeelte van het lichaam (bijv.
spinaal, epiduraal)
Algehele anesthesie: gehele narcose waarbij je buiten bewustzijn
bent
Lokale anesthesie blokkeren reversibel het ontstaan en voorgeleiding van
elektrische impulsen op het niveau van het celmembraan van de zenuw.
Wat heb je nodig om een anesthesie te geven:
Goed infuus
Controle anesthesielijst en afspraak anesthesioloog (poliafspraak)
Ritmebewaking 3 leads
Saturatiemeting
NIBP: niet invasieve bloeddrukmeting
Materialen t.b.v. locoregionale technieken
Intubatiemateriaal, ademsystemen
Afwijkend block overleg met betreffende anesthesieloog
Methodieken te vinden in protocollenboeken
Medicatie die nodig is voor het geven van anesthesie:
Efedrine voorkomen van hypotensie
Fenylerine voorkomen hypotensie
Atropine premedicatie anesthesie
Hypnoticum slaapmiddel
Relaxantia spierverslapper
Analgetica pijnstiller opiaat
Anatomie hersenen en ruggengraat van buiten naar binnen
1. Ligamentum flavum:
2. Periduraal vaatnet:
3. Dura mater: hard vlies om de pia mater heen waar liquor in zit
hersenen en ruggengraat drijven hierin
, 4. Pia mater: zacht vlies om de hersenen + ruggengraat heen
5. Arachnoïdea membraam (spinnenwebvlies): zit tegen de duramater
aan.
6. Subarachnoïdale ruimte: de ruimte na de het spinnenwebvlies
Spinaal: prik je in de subarachnoïdaal ruimte (door de dura) en laat je in
de dura liquorruimte achter. Het wordt gegeven onder de L2/L3 waar de
ruggengraat eindigt. Dit doen ze om te voorkomen dat er in het
ruggenmerg wordt geprikt grote kans verlamming of ruggenmerg
schade. (Te controleren met uitkomst liquor bij insteek)
Chemische kunstmatige dwarslease (vanaf het punt van prikken
naar beneden)
Blokkeren van de omliggende zenuwen
Speciale naald (introducer) snijdende naalden (weerzijden hebben
een snijdend vlak) om te voorkomen dat het gat in de dura te
groot wordt.
Bij spinale anethesie kan voorkomen dat de patiënt hele erge
hoofdpijn krijgt (postspinale hoofdpijn) komt doordat de liquor
verminderd en de hersenen gaan hangen.
- Cola of koffie kan helpen
- Bloed patch geven: om de plek waar geprikt is dichtmaken en het
de tijd te geven om te helen.
Soort naald bij een spinaal:
Er wordt eerst een naald ingebracht met een snijdende werking
(introducer) tot de dura, daarna wordt er een dunne naald ingebracht met
een puntje. Zo wordt de kans op een scheur in de dura aanzienlijk
verkleind.
, Indicaties:
Operaties onder de navel (Th10)
Operaties in de onderbuik
Operaties aan de urinevoerwegen
Operaties aan de geslachtsorganen en rond de perineum
Verpleegkundig aspect na spinaal:
Preventies pijnstilling geven want na uitwerking spinaal krijgt de
patiënt pijn.
Katheter
Contra indicatie:
Ontstolling: stollingsmedicatie geven
Hypovolemie: door spinaal komt vasodilatatie en wordt de RR laag.
Bij een patiënt met al een lage RR is dit gevaarlijk
Infectie op plaats insteking: kans op infectie ruggenmerg groot
Anatomische afwijking rug: daardoor wordt het goed prikken
vermoeilijkt
Wens van de patiënt: veel mensen hebben angst voor spinaal
Complicaties en bijwerkingen:
Lage pols en RR
Misselijkheid: wordt vaak veroorzaakt door een lage RR
Hoofdpijn (PSH)
Te hoog blok (cave total spinal) verdoving zit te hoog,
ongecontroleerde dalende bloeddruk (patiënt goed in de gaten
houden)
Blaasretentie opletten of iemand heeft geplast
Neurologische schade bij bloeding die op het ruggenmerg drukt
Positioneren van patiënt:
Patiënt moet naar voren bukken en moet de rug zo bol mogelijk
maken (dan kan de naald er goed doorheen)
Patiënt ligt op de zij (vaak bij zwangere vrouwen)
Epiduraal: wordt geprikt voor de dura in de epidurale ruimte. Dit is wel
veilig om in de ruggengraat te prikken omdat de dura niet wordt
aangeprikt. Er wordt een katheter geplaatst in de epidurale ruimte
waardoor anesthesie wordt gegeven.
Alleen de uittredende zenuwen worden platgelegd
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisannevdboon. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,18. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans