In onderstaande schriftelijke uitwerking wordt een praktijkcasus behandeld waarbij
moreelverpleegkundig handelen het hoofddoel is. De behandeling wordt vanuit een empathische
houding en de beroepscode benadert. De praktijkcasus is gericht op het bevorderen van gezond
gedrag in samenspraak met andere zorgverleners bij ethische problemen/dilemma’s in de
zorgverlening.
De doelstelling van deze leeruitkomst is als verpleegkundige deze dilemma’s te signaleren. Middels
moreel en klinisch redeneren tot een onderbouwde keuze te komen gericht op mijn handelen in
relatie tot het bevorderen van gezond gedrag. Door de verpleegkundige wordt hierbij uitgegaan van
normen en waarden.
In hoofdstuk 1 wordt een praktijkcasus van de patiënt besproken in een moreel beraad. Tevens is een
link toegevoegd welke het mogelijk maakt om terug te luisteren. Hoofdstuk 2 bestaat uit een
praktijkcasus met een morele vraag die is uitgewerkt volgens het ethisch stappenplan met betrekking
tot leefstijl en gedrag.
In bijlage 1 is de reflectie terug te vinden op het moreel beraad. In bijlage 2 en 3 zijn de bewijslasten
met goedkeuring van de praktijkbegeleider terug te vinden. In bijlage 4 is het
schrijfvaardigheidsbewijs te vinden. In bijlage 5 is de verantwoording van de beoordelingscriteria
terug te vinden. In bijlage 6 is de praktijkvalidatie terug te vinden en in bijlage 7 de peerbeoordeling
van een klasgenoot.
3
, 1 Moreel beraad
Een moreel beraad is een gesprek met collega’s, waarin een ethisch dilemma wordt besproken waar
tegenaan wordt gelopen ‘het morele probleem’. Dit gesprek vindt plaats met een gespreksmethodiek
in samenwerking met de gespreksleider. Een ethisch dilemma is een situatie waarin verschillende
keuzes van handelen kunnen spelen die betrekking hebben op de moraliteit.
In onderstaande uitwerking van het moreel beraad wordt als voorbereiding een gestructureerde
uitwerking van de gezondheidsproblematiek van meneer weergegeven, die gebruik kan worden voor
een goede input in het moreel beraad.
Situatie
Verpleegkundige van de nacht heeft de bereikbare dienst. Tijdens haar dienst vindt een zorg-op-
afroep-alarm (ZOA) plaats. Meneer, 83 jaar oud, in de zorg vanwege (verminderd zelfredzaamheid?)
en in zijn medische voorgeschiedenis een CVA. Op negen oktober 2019 is meneer in de badkamer
gevallen. Bij binnenkomst zat meneer op de bovenste traptrede en kon niet overeind komen. De
verpleegkundige helpt meneer door met de billen stap voor stap van de trap naar beneden te
verplaatsen. Meneer gaf tijdens deze verrichting aan naar het toilet te moeten die zich beneden aan
de trap bevindt. Eenmaal onderaan de trap heeft de verpleegkundige geholpen meneer recht te
komen staan. Dit liep echter uit balans, meneer zakt met zijn bovenlichaam naar achteren en door
beide benen. Meneer heeft hierbij een scheeftrekkend gezicht en een afhangende mondhoek. De
verpleegkundige heeft meneer naar toilet geholpen en daarna terug naar boven. Deze transfer was
lichamelijk zwaar belastend voor de verpleegkundige; meneer hangt flink naar achteren waardoor de
verpleegkundige, meneer de trap op moest helpen duwen. De verpleegkundige geeft bij meneer aan
een niet pluis gevoel te hebben en weet dat snelle actie gewenst is. Meneer geeft aan dat de inzet
van de arts niet wenselijk is en beloofd deze de opvolgende dag zelf te benaderen. De
verpleegkundige geeft bij meneer aan niet zelf te gaan lopen, en een teiltje naast zijn bed te plaatsen
om eventueel te kunnen urineren. De verpleegkundige zit in de auto en twijfelt aan haar manier van
handelen, ze vraagt zich af of ze had moeten luisteren naar haar eigen gevoel of toch het gene van
meneer.
Feiten
Meneer heeft in het verleden meerdere CVA’s doorgemaakt, heeft hierdoor geen fysieke
beperkingen.
Meneer maakt gebruik van een zorg op afroep systeem, waarmee hij de verpleegkundige heeft
benaderd.
Meneer is alleenstaand en zijn sociale netwerk is niet groot: er is niemand in huis die kan
signaleren dat er iets verkeerds gebeurd met meneer.
Meneer heeft als mantelzorger de buurvrouw, die de boodschappen verzorgt.
Meneer wordt een keer per week geholpen met douche, destijds door een eerdere CVA nam zijn
zelfmanagement iets af. Douchen werd moeilijk door het te lang moeten staan, daarin mogen we
ervan uit gaan dat meneer overige dagen zichzelf kan verzorgen.
Veronderstellingen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur leoniee36. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.