Anatomie
Leerdoel 1: de bouw, ligging en globale fysiologie van de mammae (borsten) beschrijven;
Leerdoel 2: de relevante anatomische structuren benoemen en herkennen in een figuur;
Leerdoel 3: de belangrijkste spieren van de thorax, relevant voor mammachirurgie,
benoemen en herkennen in een figuur;
Bouw: tepel (papilla), tepelhof (areola mammae)
• Klierweefsel: exocriene melkklieren (glandula mammaria), lobuli en ducten
− Lobi = één lob
− Lobus = een trosje van lobuli
− Terminal Duct Lobular Unit (TDLU) = lobulus + ductus
− Ductus lactifer = melkgang
− Lobuli =
• Ondersteunend vetweefsel en bindweefsel: bevatten ligamenten van Cooper die
verbinding maken tussen de oppervlakkige en diepe fascie en vorm te behouden
• Bloedvoorziening
• Zenuwvoorziening:
• Lymfevaten, tepel (papilla), tepelhof (areola mammae)
Glandula mammaria:
Lobi: een lob
Lobuli: een kleinere lob va
Alveoli = één druif
Lobulus = klierkwab, takje met meerdere losse druiven
Lobuli (mv) = klierkwabben, meerdere takjes met druiven
Lobus (lobi mv.) = gehele tros druiven
Terminal duct lobular unit (TDLU): lobulus + ductus
Ductus lactifer = melkgang
Ligging: linea medioclavicularis (midden van de clavicula omlaag tussen de 2e en 6e rib)
• M. pectoralis major
• M. serratus anterior
,OZT6
• M. obliquus externus abdominis
• Fascia (voornamelijk pectoralis)
• Omliggende anatomische structuren:
− M. latissimus dorsi
− M. pectoralis minor
,OZT6
− Fascia clavipectoralis
Globale fysiologie:
• Aangelegd in de embryonale fase (man + vrouw)
• Foetus: ontstaan van 2 lijnen van borststreek naar lies = melklijsten
• Pubertijd: oestrogeen en progesteron = volume borstklieren neemt toe = groei borsten
− 13 jaar: vertakte ductuli met knopvormige celgroepjes uiteinde
− 13 – 17 jaar: toename van vertakkingen en aanleg van lobulli
− 17e – 55e: lobulli en ductuli volledig volgroeid
− 55e: atrofie van ductuli → meer vetweefsel → slappere borsten
→ Volumevergroting van ducti lactiferi en toename vetweefsel
→ Na puberteit: systeem van melkgangen wordt uitgebreid bij elke menstruatie
→ Paar dagen voor menstruatie kan klierweefsel toenemen + meer bloed naar mamma
→ Aantal kanaaltjes neemt toe per menstruatie
• Zwangerschap:
− Borstweefsel neemt toe, door gewichtstoename
− Meerdere vertakkingen van klierbuisjes en borstcellen in klierbuisjes nemen toe →
opstapeling van colostrum → vervangen door moedermelk
→ Hormoon oxytocine speelt rol bij uitscheiding van melk
− Na zwangerschap blijft meer klierweefsel over,
• Overgang (vruchtbaarheid naar onvruchtbaarheid):
− Oestrogeen neemt toe → pijnlijk/gespannen gevoel in borsten
− Later uitval van hormoon oestrogeen
Leerdoel 4: de vascularisatie van de mammae benoemen en herkennen in een figuur;
, OZT6
Vascularisatie vanuit oksels en sternum
verlopen netvormig naar de tepel
• A. en v. subclavia → a. en v. axillaris
• A. en v. thoracica interna/a. en v.
mammaria interna (LIMA en RIMA, voor
bypass, lopen verticaal)
• A. en v. thoracica lateralis/ a.en v.
mammaria externa
• 2e tot 6e intercostale arteriae
Bloedvaten in okselkliertoilet:
• A. en v. axillaris
• A. en v. thoracodorsalis
• V. thoraca-epigastrica
Innervatie (zenuwwerking):
• Nn. Intercostales
• Nn. Supraclavicularis
Relevante zenuwen:
• N. thoracodorsalis → m. latissimus dorsi
• N. thoracicus longus → m. serratus anterior
• N. intercostobrachialis → sensoriek
Leerdoel 5: de lymfedrainage van de borstklier beschrijven in relatie tot oncologie;
Begrenzingen voor okselkliertoilet:
• Anterieur (ventraal): musculus perctoralis major
• Dorsaal: musculus latissimus dorsi
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaverkoulen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.