WONDZORG
1. HERHALING 1V
er is geen juist antwoord bij wondzorg, maar de weg er naar toe is altijd goed
VERSCHILLENDE TYPEN WONDGENEZING
Genezing per primam (primaire Genezing per secundam Regeneratieve wondgenezing
wonde) (secundaire wonde) in een oppervlakkige wonde
= eenvoudigste vorm Open wonde Oppervlakkige wonde
van genezing Necrotiserende wonde, Beschadigd de
Zuivere wonde gecontamineerd of opperhuid
Gladde wondranden geïnfecteerd + Weinig bloed, pijn
Geen belemmerende eventueel vreemde Vuile wonde
factoren voor de voorwerpen Bv: een schaafwonde
wondgenezing Vaker gescheurde
wondranden = geen
randen
Brandwonden,
decubituswonden,
wonde waarbij grote
stukken huid ontbreken
Kans op infectie
Langere tijd nodig
voordat het geneest
Je zit nooit in 1 bepaalde fase van een wonde, de wonde kan al een deel groeien en een deel niet
2. WONDFOTO
Hoe maak je een goede wond foto:
Je vraagt eerst of je een foto mag nemen van de wonde aan de patiënt
Gereinigde wonde
Overzicht (waar is het hoofd?)
Neutrale achtergrond
Geen flash
Gebruik een kleur, geen witte achtergrond (dus groen, blauw, …)
Wondlatje
o Moet niet op de wonde liggen, maar er moet wel ergens een referentie zijn
o Er moet op het latje staan waar de wonde zich bevindt (bovenbeen, onderbeen, arm,
…)
Info wondlatje (datum, hoofd, evt soort wonde, locatie, initialen)
, 3. DEBRIDEMENT
= belangrijkste in de wondzorg!!
Debrideren = dood weefsel weghalen, zodat dit de genezing van de wonde niet in de weg staat
dit kan gepaard gaan met veel pijn
Doel: een mooie rode wondbodem waar je wonde vanuit kan beginnen opgroeien
MECHANISCH REINIGEN
Met een kompres
Met een washandje
Manueel bewegingen maken in de wonde voor te reinigen
Pijnlijk en traumatiserend
Nat-droog behandeling natte gazen op de wond worden geplaatst, welke dan
met kracht worden verwijderd indien deze droog zijn
Je kan gebruik maken van:
o NaCl 0,9%
o Curette (achterkant van een stitch cutter)
o Monofilament fiberpad (Spoeling gecombineerd met “schrobben” van het beslag)
AUTOLYTISCH DEBRIDEMENT
Zelfafbraak
Het geel/etter wordt afgebroken door het vochtig wondmilieu
Langdurig genezingsproces
Necrose af breken stimuleren met bepaalde wondzorgproducten
CHIRURGISCH DEBRIDEMENT
Het uitsnijden van de necrose in de wonden via een operatie
Vanaf dat je iets weg snijdt is het ook weg, het komt niet meer terug
Probleem bij voeten:
o Niet goede doorbloeding
o Je zit vlakbij de voetbeentjes snel op het bot, wonde kan niet meer toe groeien
Dit is een C handeling enkel uitvoeren in overleg met de arts
OSMOTISCHE DEBRIDEMENT
Je creëert een osmotisch drukverschil in de huid
Het is pijnlijk
Het kan enkel in een heel vochtige wondomgeving sterk exsuderend (lekkend wondvocht)
Het kan bij diepe wonden
Niet bij pijnlijke wonden en droge necrose
Wondvocht en necrose aan de wonde onttrokken
Het verband moet vaak worden gewisseld