Dit is een goede en uitgebreide samenvatting van alle stof uit de hoorcolleges van het vak Evidence Based Practice uit het tweede leerjaar van de opleiding Logopedie. De volgende onderwerpen komen in deze samenvatting aan bod:
- PICO formuleren en zoekstrategieën
- Onderzoek naar diagnostische ins...
Hoorcollege Evidence Based Practice (EBP)
Week 1. Inleiding, PICO, zoekstrategieën
Elementen van evidence based practice
Evidence-based practice is het zorgvuldig, expliciet en
oorheelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal
(bewijs en evidence) om beslissingen te nemen met individuele
cliënten over goede of gewenste zorg of behandeling.
EBP en COLORRS
Doordat je gaat speuren naar informatie ben je aan het innoveren.
5 stappen van EBP (Sackett, 2000) in de juiste
volgorde:
1. De behoefte aan informatie omzetten in een beantwoordbare vraag;
2. Zoeken naar het best beschikbare bewijs dat de vraag kan beantwoorden
3. Kritische beoordeling van het bewijs: is het valide en toepasbaar?
4. Met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en behoefte van de
patiënt.
5. Evalueren: kan dit de volgende keer beter en efficiënter?
Dysphonia AND child* betekenis
Dysphonia AND child:
Je wilt alleen informatie over heesheid bij kinderen
Het * achter ‘child’ geeft aan dat:
Er gezocht moet worden op de term ‘child’ met diverse achtervoegsels: zowel in enkelvoud als
meervoud als met andere termen (‘childhood’)
Pseudowetenschap
Onterecht een beroep doen op wetenschappelijke onderbouwing; iets lijkt wetenschappelijk, maar is
dat niet
,Evidence-based practice:
‘Het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruikmaken van het huidige beste bewijsmateriaal
om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Terminologie: Bewijs, evidence en evidentie
- Bewijs: kennis, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek
- Evidence: kennis uit verschillende bronnen, die getest is en betrouwbaar is bevonden
- Evidentie: grote waarschijnlijkheid, niet beredeneerde zekerheid
Is er veel bewijs?
- Er is (te) veel informatie
- 95 tijdschriften, relevant voor logopedie*
- Hoe houd je dat bij: at random lezen, selectief lezen of ‘probleemgestuurd’ zoeken?
Oplossingen:
- Gericht leren vragen stellen, gericht leren zoeken
- Zoveel mogelijk gebruik maken van samengevoegde informatie (systematic reviews,
richtlijnen, pre-appraised evidence)
- Gebruik maken van ‘push’-services (e-mail alerts bijv.)
Logopedie en de wetenschap
- Onderzoek gebeurde veelal in gerelateerde disciplines: invloed van medische
wetenschappen, sociale wetenschappen, onderwijskunde.
- Nu steeds meer logopedisten die onderzoek doen
- Hoogste bewijssterkte niet altijd haalbaar:
o Relatief zeldzame stoornissen
o Soms moeilijk meetbaar; communicatie = breed begrip
o Vergelijking interventie – geen interventie niet altijd ethisch verantwoord
o Onafhankelijkheid niet altijd mogelijk vanwege communicatieve setting en belang
cliënt-therapeut relatie
EBL in 5 stappen (Evidence Based Logopedie)
1. De behoefte aan informatie omzetten in een beantwoordbare vraag; -> PICO
2. Zoeken naar het best beschikbare bewijs dat de vraag kan beantwoorden
3. Kritische beoordeling van het bewijs: is het valide en toepasbaar?
4. Met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en behoefte van de
patiënt.
5. Evalueren: kan dit de volgende keer beter en efficiënter?
PICO: hulpmiddel bij formuleren zoekvragen
P: Problem/ Patient Welk probleem is er?
I: Intervention Wat kan eraan worden gedaan? Welke test wordt gebruikt?
C: Comparison Waarmee kan het worden vergeleken?
O: Outcome Wat is het resultaat?
De I en de C staan tegenover elkaar.
, PICO-voorbeeld 1: interventie
Zijn ouders van kinderen tussen de 0 en 4 jaar, die naar een kinderdagverblijf gaan vaker verkouden
dan ouders waarvan de kinderen niet naar een kinderdagverblijf gaan?
- Wat is hier de P, I, C en O?
o P: ouders, kinderen tussen de 0 en 4 jaar
o I: kinderen die naar het kinderdagverblijf gaan
o C: kinderen die niet naar het kinderdagverblijf gaan
o O: vaker verkouden
PICO-voorbeeld 2: diagnostiek
Levert een perceptuele beoordeling van de stemkwaliteit van een cliënt met stembandknobbels een
even accurate diagnose op als een akoestische analyse (bijv. met Praat)?
- Wat is hier de P, I, C en O?
o P: cliënt met stembandknobbels
o I: akoestische beoordeling van de stemkwaliteit
o C: perceptuele beoordeling van de stemkwaliteit
o O: accurate diagnose
Is dit een juiste vraag?
Wat is de effectiviteit van vroegtijdige interventie (0-3 jaar) bij kinderen?
- Herziening: leidt vroegtijdige interventie bij 0- tot 3-jarige kinderen met
taalontwikkelingsstoornissen (P*) tot grotere verbetering van taalvaardigheid (O*) dan een
afwachtend beleid (C)?
Zoektermen
- Noteer eerst kernbegrippen
- Zet de begrippen om in vakjargon
- Bedenk synoniemen/ alternatieven
- Vertaal de termen in het Engels
- Alleen zelfstandige naamwoorden
- Houd rekening met spellingsvarianten
- Gebruik ook de thesaurus van de database
- Gebruik termen uit relevante artikelen
EBL in 5 stappen (Sackett e.a., 2000)
1. De behoefte aan informatie omzetten in een beantwoordbare vraag;
2. Zoeken naar het best beschikbare bewijs dat de vraag kan beantwoorden Zoekstrategie
3. Kritische beoordeling van het bewijs: is het valide en toepasbaar?
4. Met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en behoefte van de
patiënt.
5. Evalueren: kan dit de volgende keer beter en efficiënter
Zoekstrategie voor efficiënt zoeken
1. Wat zoek ik?
2. Waar zoek ik?
3. Hoe zoek ik?
4. Wat heb ik?
5. Verfijnen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur EliseToet98. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
