Resume
Samenvatting cardiovasculaire fysiologie AJ 23-24 (2e bach geneeskunde)
- Cours
- Bloedsomloop (E02Y9A)
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Omvat alle lessen van Prof. Haemers met notities erin verwerkt.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
CARDIOVASCULAIRE FYSIOLOGIE Normale werking hart en bloedvaten
Inhoud werkzittingen = leerstof voor examen
Examen
o Open vragen
o Casus-gestuurde vragen
o Meerkeuzevragen
1. INLEIDING
Oorzaak van sterfte
- Oversterfte in 2020
o > covid-19: 40 sterfgevallen/dag
- Normaal: 300 sterfgevallen/dag
o Ziekten CV-systeem = +/- 80/dag
▪ = vnl door ISCHEMISCH HARTLIJDEN
• Atherosclerose: vernauwingen en verstoppingen
o = dé wereldwijde doodsoorzaak
▪ Ook: hartfalen (defecte pompwerking)
o Dé grootste doodsoorzaak mannen
▪ = ischemisch hartlijden
o Dé grootste doodsoorzaak vrouwen
▪ = dementie + alzheimer
▪ CV-ziekten en hypertensie op nr 2
▪ Ischemisch hartlijden op 3
DALY’s = Disability Adjusted Life Years => 1 DALY = verlies van 1 jaar goede gezondheid
- → uitdrukking over kwaliteit van leven én impact van ziekte
- → Ischemisch hartlijden op nr 1: meeste gezonde levensjaren verliezen hierdoor
Oorzaken ischemisch hartlijden
- Beperkt # risicofactoren: vnl gedragsfactoren
o Roken
o Voeding
o Alcohol
o Fysieke activiteit
- Hoe oplossen?
o NIET: dreigen
▪ “Indien nu niet stoppen ga je er morgen niet meer zijn”
▪ → angst, weerstand, gevoel van onbekwaamheid ↑
o WEL: informeren, inzetten op intrinsieke motivaties, ondersteunen
1
, 1.1 DE ROL VAN HET CV-SYSTEEEM
- Primair
o Distributie van nutritie voor cellen (glucose, O2, …)
o Verwijderen van afvalproducten (CO2, lactaat, …)
o eencelligen: via diffusie met extern milieu
- Secundair
o Verspreiden van chemische signalen
▪ = hormonen en nt
o Rol in homeostase vd lichaamsT
▪ > transport van warmte van centraal → lichaamsoppervlakte
o Rol in afweer
▪ > verspreiden van immuuncellen
1.2 ORGANISATIE VAN HET CV-SYSTEEM
- Hart = pomp
o 300g
o Linker-rechter hart
- Bloed = circulerende vloeistof = sterk gereguleerd → variabele behoeften
- Bloedvaten = leidingen
(rust inspanning)
o Systemische/hoge p circulatie
▪ > aorta → lichaam
o Pulmonale/lage p circulatie
▪ > a. pulmonalis → longen
1.2.1 HART
- Pulsatiele pomp
o → hartcyclus = 2 delen
▪ Systole
• = contractie hart + ejectie bloed
▪ Diastole
• = onstpanning hart + vulling met bloed
- Bloed in bloedvaten pompen
o → levert druk aan circulatie
o Bloed komt binnen via v. cava superior inferior in RA met 2 mmHg → RV voegt druk
toe → 15mmHg in a. pulmonalis → longen: drukverlies → LA: 8 mmHg → LV voegt
druk tot tot 95 mmHg
2
, - In serie
o Alles komt na elkaar
▪ RV → LV
o (-) falen van 1 vd elementen → problemen bij andere
1.2.2 BLOEDVATEN (SYSTEEMCIRCULATIE)
4 belangrijke elementen:
- Aorta + grote arteries
o → verdeling naar organen
- Kleinere aftakkingen
o = arteriolen
▪ = weertandsvaten: maken R in systeemcirculatie
▪ = kraantjes: bepalen waar bloed vloeit
- Capillairen
o → uitwisseling nutriënten en afvalstoffen
- Veneuze zijde
o Venulen
o Venen
o V. Cava
o → CAPACITEITSFUNCTIE
▪ 60% van bloed in lichaam w hier bewaard
▪ → gebruik bij ∆: leveren van extra bloed
1.2.3 BLOED
- Totaal = 5l, waarvan 3l plasma
- Water in lichaam
o Klein deel in bloedbaan (3l)
o Iets meer in interstitium
o Meeste in cel
3
, 1.2.4 BLOEDSTROOM
Uit pomp die druk levert tegen een weerstand = CARDIAC OUTPUT
- Vereenvoudigd
o Flow = F = ∆P/R
▪ P = druk
▪ R = weerstand vd buis
- Realiteit
▪ MAP = Mean Arterial Pressure
▪ SVR = Systemic Vascular Resistance = TPR = Total Peripheral Resistance
▪ CVP = Central Venous Pressure
o = rechtevenredig met drukverschil tussen gem. BD in aorta én druk voor RA (v. cava)
o = omgekeerd evenredig met weerstand in systeemcirculatie
o CO (stroming) en R (SVR) = variabel ifv fysiologische omstandigheden
▪ druk = constant
CARDIAC OUTPUT (!)
CO HR SV
Cardiac output = hartdebiet Heart Rate = hartslagfrequentie Stroke volume = slagvolume
= hoeveelheid bloed = aantal contracties vh = hoeveelheid bloed die
uitgepompt door het ventrikel ventrikel per minuut geëjecteerd w vanuit het
in 1 minuut ventrikel per contractie
= EDV – ESV
→ l/min → slagen/min → ml/slag
5l/min 70 slagen/min 70ml/slag
In steady state: CO (L) = CO (R) = orgaan flow = veneuze retour
4
,Distributie naar meeste organen = parallel
- Kraantjes (arteriolen) op elke tak → variatie in hoeveelheid bloed per orgaan afh vd nood
- (!) Uitz: lever in serie met darm
o Bloedstroom: darm → milt → lever → veneuze retour
- Verdeling in rust
o 1/5 naar skeletspieren
o ¼ naar lever en darmen
o 1/5 naar nieren
▪ ≠ door grote metabole behoefte aan voeding
▪ = door bloedzuiveringsfunctie
GEMIDDELDE ARTERIËLE BLOEDDRUK = MAP (!)
= rechtevenredig met output en weerstand = +/- 95 mmHg (systeemcirc)
- Arteriële bloedvolume
o > pomp (= hart)
o > kraantje (= arteriolen)
- Compliantie
o ↓ met LT
- Bloeddruk
o Hoger in systole
o → MAP = BD meten obv A onder blauwe
▪ Én delen door duur vd cyclus
▪ (!) ≠ gem van syst en diast p
5
, SYSTEEMVASCULAIRE WEERSTAND (SVR) = PERIFERE WEERSTAND
= Poiseuille-Hagen-vergelijking =
- Omgekeerd evenredig met diameter vh vat
o (!) 4e macht (→ sterke invloed)
- Rechtevenredig met
o Viscositeit (= n = eig vd vloeistof)
o Lengte vh bloedvat (l)
--------------------
Toep: NA toevoegen => activatie 𝛂1 receptor → MAP ↑, wat is de verklaring?
- CO ↓
- SVR ↑
- SV ↓
(=b)
SV-SYSTEEM = GEWASSEN VAN WATER VOORZIEN
- Watertoren = hart → hoge druk
- Kraantjes aan gewassen = arteriolen aan organen
Toep: welk element is het gemakkelijkste om te monitoren?
- HD
- MAP
- Kraantjes/arteriolen
(=MAP)
6
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur js0211. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77858 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans