Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting TAB 4.6 Acute zorg kinderen - DEEL Present €6,99   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting TAB 4.6 Acute zorg kinderen - DEEL Present

 10 vues  0 fois vendu

Samenvatting TAB 4.6 Acute zorg kinderen - DEEL Present. De samenvatting is gemaakt aan de hand van de powerpoints. De casussen zijn niet mee verwerkt in de samenvatting.

Aperçu 3 sur 25  pages

  • 4 janvier 2024
  • 25
  • 2023/2024
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (5)
avatar-seller
lenavd001
H01: Casus Arwa – NICU

1. Transfer

1.1. Intra-uteriene of antenatale transfer

Indicaties:
- Bedreigde zwangerschap
- Aandoening bij het ongeboren kind
- Dreigende vroeggeboorte (minder dan 32 weken zwangerschap)

Vaak acute en onvoorbereide gebeurtenis ® angst en onzekerheid


1.2. Neonatale of postnatale overplaatsing

Transfer van pasgeborene met babylance naar een NICU ® neonatoloog en VPK.

Nadelige invloed op gezondheid.


2. Grenzen aan behandeling op de NICU

Tot en met 23 zwangerschapsweken:
- Geen intensieve zorgen
- Wel palliatieve zorgen

24 – 25 zwangerschapsweken:
- Geïndividualiseerde aanpak niet enkel gebaseerd op de zwangerschapsduur
- Multidisciplinair overleg MIC – NICU artsen
- Counselingsgesprek met ouders (hebben medezeggenschap!)
- ® levenskans aanbieden met levenskwaliteit

Vanaf 26 zwangerschapsweken:
- Actief neonataal beleid tenzij factoren die de prognose extreem bezwaren


3. Risicozwangerschap

3.1. Hypertensie

In het begin van de zwangerschap ® veranderingen in de bloedsomloop, vochthuishouding en nierfunctie om te
voldoen aan de stijgende metabole behoefte tijdens de zwangerschap.

In de 2de helft van de zwangerschap treedt er een storing op in de veranderde bloedsomloop ® hypertensie met
onbekende oorzaak.

Hypertensie ® minstens 2 keer achtereen een diastolische bloeddruk van meer of gelijk aan 90 mmHg met een
minimum interval van 4u tussen meten.


3.2. PPROM

= vroegtijdig gebroken vliezen (preterm pre-labor rupture of membranes). Er zijn allerlei factoren die een normaal
verloop van de zwangerschap bedreigen

,Meer kans op:
- Abortus
- Intra-uteriene vruchtdood
- Premature geboorte
- IUGR (intra-uteriene groeiretardatie)
- Foetale of neonatale ziekten
- Aangeboren afwijkingen
- Mentale retardatie of andere handicaps

PPROM = belangrijkste risicofactor voor opname op NICU!


3.3. Anhydrammnion

= afwezigheid van vruchtwater (extreme vorm oligohyramnion)

Oligohydramnion kan een gevolg zijn van:
- Verminderde foetale urineproductie bij (ernstige) IUGR
- Aangeboren afwijkingen van de foetale urinewegen
- PPROM
- Soms geen etiologie

Kan leiden tot longhypoplasie.


3.4. Longrijping

Longen dienen zo snel mogelijk te rijpen ® IM corticosteroïden toedienen aan de moeder om voornamelijk de longen
maar ook de hersenen voor te bereiden. Max effect pas na 24u.


4. Mortaliteit en morbiditeitcijfers van prematuren

Overlevingskansen per zwangerschapsduur:
- 22 – 23 weken ® 0%
- 24 – 25 weken ® 40 – 55%
- 26 weken ® bijna 80%
Belangrijkste doodsoorzaak hangt af van de zwangerschapsduur:
- Geboren tussen 31 – 36 zwangerschapsweken ® aangeboren afwijkingen en infecties
- Geboren voor 20 zwangerschapsweken ® complicaties van de premature geboorte

Risico op ernstige morbiditeit (mentale/fysieke handicap, visuele en auditieve beperking) ® hoe jonger de prematuur,
hoe meer kans op ernstige morbiditeit.


5. Follow-up

Strikte opvolging ontwikkeling gedurende 1ste levensjaar

Ontwikkelingsdomeinen:
- Somatisch (groei, gezondheid, zintuiglijk functioneren...)
- Neuromotorisch
- Cognitief (ruimtelijk inzicht, logisch redeneren, kennis...)
- Sociaal-emotioneel (emoties, sociale vaardigheden...)

, Zeer ernstige handicaps→ beperkingen tot kleine functiestoornissen

Doel follow-up:
- Ontwikkelingsstoornissen ontdekken
- Perinatale behandeling evalueren
- Bijdragen aan wetenschappelijke kennis


6. Arteriële pH

pH 7,35 – 7,45
pCO2 35 – 45 mmHg
pO2 75 – 100 mmHg
HCO3 22 – 26 mmHg
Base - 2 tot +2


7. APGAR-score

Interpretatie:
- 7 – 10 = geen probleem
- 4 – 7 = (milde) perinatale asfyxie
o Blauwe asfyxie
o To do reanimatietechnieken
- 0 – 3 = ernstige perinatale asfyxie
o Witte asfyxie
o To do doorgedreven
reanimatietechnieken




8. Beademing

8.1. Handbeademing – Neopuff

- O2-concentraties leveren van 21 – 100%.
- Aansluitbaar op reanimatiemasker of ETT.

Grote voordeel tegenover een reanimatieballon ® constante PEEP met Neopuff


8.2. Beademingsvormen

8.2.1. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) + VG (volumegarantie)

= intermittente, getriggerde, gecontroleerde beademingsvorm
- Volumegestuurd (ingesteld tidal volume)
- Mogelijkheid tot spontane ademhaling tijdens expiratoire fase
- Triggert machinale beademing wanneer patiënt dit niet zelf doet
- Synchroon met de inspiratie van de patiënt

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lenavd001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€6,99
  • (0)
  Ajouter