Longaandoeningen
Dyspnoe:
= Ademtekort
= EEN SYMPTOOM, GEEN ZIEKTE
Onevenwicht uitgevoerde ademhalingsinspanning en levering O2 aan weefsels
Door verstoring uitwendige ademhaling
Oorzaken:
Mechanische oorzaken ademarbeid toegenomen = moeite om O2 aan weefsels
- Obstructie bovenste luchtwegen/ obstructie grote luchtwegen
o Typische moeilijke inademing stridor
o Neus-en keel
- Obstructie lagere luchtwegen/ obstructie kleine luchtwegen
o Piepend geluid bij inademen wheezing
- Afname compliantie (=bewegingsmogelijkheden) thoraxwand
o Obesitas
o Litteken thorax
Hartoperatie
Brandwonden op borstkas
o Pleurazwoerd
- Spierzwakte
o Spierziekte
o Uitputting
Onvoldoende zuurstofopname in bloed
- Anemie te weinig RBC voor O2 transport
- Onvoldoende doorbloeding long
o Longembolie
o Hartinsufficiëntie
- Methemoglobinemie RBC neemt te weinig O2 op
Onvoldoende contactoppervlakte thv alveolen bv: restrictieve syndromen
- Pneumonie = ontsteking werkzaam longparenchym
- Pleuravocht = vocht tuss membranen pleura
- Pneumectomie = operatie deel long weggenomen
- Pneumothorax (klaplong) = vrije lucht naast long in borstholte
- Emfyseem = longweefsel distaal van bronchiole (onder andere alveoli) kapot
, Onvoldoende permeabiliteit alveolaire membraan:
- Interstitieel (tussen structuren) longlijden
o Vasculitis = ontsteking bloedvatwanden
o Bindweefselziektes
o Radiotherapie
o Post-medicamenteuze longfibrose
Nitrofurantoïne
Amiodarone
Methotrexaat
- Longoedeem waterlaag tussen volgende 3...
o Lucht
o Membraan
o Capillair
Toename zuurstofverbruik:
- Hyperthyreose = overactiviteit schilklier
- Gevoel te weinig lucht subjectief gevoel bij de mens
o Hyperventilatie
o Psychische factoren
o Angst
- Fysiologische inspanningen
Toename afvalproductie:
- Metabole acidose
o Lage pH veel zure + weinig basische afvalstoffen
Door metabolisme cellen
Patiënt probeert CO2 weg te doen
Zo wordt zuur-base evenwicht gefixt
,Hoestreflex:
= EEN SYMPTOOM, GEEN ZIEKTE
Als normale transportcapaciteit wordt overschreden
- Bij prikkeling sensibele zenuwen in bronchi
Behandeling:
- Onderdrukking via antitussiva: onderbreken de reflex bij CZS
o Codeïne
o Dextromethorfan
o Noscapine
- Hebben soms nadelige invloed
o Reden = interfereren met normale reinigingsfunctie luchtwegen
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