Resume
Samenvatting TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Bosmans
- Établissement
- Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Bosmans (inwendige urgenties)
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
H01: Inwendige urgenties1. Inleiding – ABCDE
Wat is een acuut zieke patiënt?
- ABC bedreigd
- Vaak vooraf achteruitgang
- Vroegtijdige herkenning en behandeling essentieel
Hoe kritisch zieke patiënt herkennen?
- Alarmerende tekenen:
o Dyspneu
o Thoracale pijn
o Verminderd bewustzijn
o Cyanose
- MEWS
Algemene aanpak kritisch zieke patiënt:
- Symptomen, niet oorzaken
- Treat first what kills first = ABCDE
1.1. ABCDE – algemene stappen
- Bewaak eigen veiligheid
- Algemene blik
- Indien patiënt bij bewustzijn: spreek hem aan
- Indien patiënt bewusteloos: schudt aan schouders en vraag of alles oké is
o Patiënt praat = luchtweg vrij, ademt, er is hersendoorbloeding
o Patiënt antwoordt in korte zinnen = mogelijks ademhalingsproblemen
o Patiënt antwoordt niet = duidelijk signaal dat er iets aan de hand is
- Kijk, luister en voel ® inschatten in ong. 30 sec + vraag een collega om hulp te halen indien nodig
- Indien patiënt bewusteloos is, niet reageert en niet normaal ademt: start CPR
- Monitor de vitale parameters zo snel mogelijk
- Plaats zo snel mogelijk IV lijn en doe BN
1.2. Airway
Waarom? ® Onbehandelde luchtweg obstructie ® hypoxie
Evaluatie:
- Paradoxale borst- en buikbewegingen
- Hulpademhalingsspieren
- Centrale cyanose (laat teken luchtwegobstructie)
- Geen geluid mond/neus (net veel)
- Verminderd bewustzijn kan leiden tot ademhalingsobstructie
Behandelen luchtwegobstructie:
- Chin lift of jaw thrust
- Aspireren indien nodig
- Larynxmasker
- Intubatie indien voorgaande niet voldoende
15l O2 met non-rebreathing masker ® doel saturatie 94 – 98%
, 1.3. Breathing
Snel herkennen en behandelen
Evaluatie:
- Respiratoire distress? (zweten, centrale cyanose, hulpademhalingsspieren, abdominale ademhaling)
- AH-frequentie (normaal = 12 – 20 x/min)
- Ritme, diepte (bilaterale thoraxexpansies?)
- Malformiteiten
- Saturatie (cave hypercapnie)
- Geluid ademhaling (reutelen = secreties, stridor/wheezing = luchtwegobstructie)
- Percussie + auscultatie thorax (hyper-resonant = pneumothorax, dof = pleuravocht)
- Positie trachea (pneumothorax)
Kritiek zieke patiënt ® steeds O2 (cave COPD)
Ademhaling niet voldoende of afwezig ® beademen
1.4. Circulatie
Hypovolemie vermijden
Evaluatie:
- Kleur handen en vingers
- Temperatuur ledematen (koud of warm)
- Capillaire refill meten
- Venen (hypovolemie = gecollabeerd)
- HR (tachy of brady)
- Pols (amper voelbaar = slechte CO, sterk voelbaar = sepsis)
- Bloeddruk
- Auscultatie
- Symptomen verminderde cardiac output? (oligurie, verminderd bewustzijn)
- Bloedingen
Behandelen:
- IV toegang
- BN
- Vocht (bolus 500 ml over minder dan 15min bij hypotensie, cave hartfalen)
- Regelmatig herevalueren
- Thoracale pijn ® steeds ECG
1.5. Disability
Evalueren:
- GCS/AVPU (medicatie)
- Pupillen onderzoeken
o Isocoor/anisocoor
o Mydriase, miose
o PEARL
- Glycemie
Onbewust en onbeschermde luchtweg ® zijlig
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lenavd001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans
