1 Vaccins...............................................................................................................................................................................2
2 Hexavalent vaccin............................................................................................................................................................10
3 griep en pneumokokkenvaccinatie..................................................................................................................................14
4 vaccinatie en zwangerschap............................................................................................................................................18
5 Epidemiologie en preventie van rotavirusinfectie..........................................................................................................21
6 Vaccinaties: mazelen, bof, rubella, varicella...................................................................................................................23
7 HPV infectie en vaccinatie...............................................................................................................................................25
8 Meningococcen en pneumococcen.................................................................................................................................27
1
,1 VACCINS
Bij geboorte: zuigelingen overgaan van toestand van relatieve steriele omgeving in een wereld vol virussen en
bacteriën (van baarmoeder die steriel is naar wereld vol virussen en bacteriën)
Covid 19 plaatsen in de buurt van mazelen, kinkhoest
Immuunsysteem
- Aangeboren (niet-specifiek, 1ste lijnsdefensie) ontstekingsreactie
o Barrières (huid, mucosa)
o Oplosbare componenten
o Afweercellen (granulocyten)
- Verworven (specifiek, 2de lijnsdefensie) immuunantwoord GEHEUGEN
o Humorale immuniteit (B-cellen)
o Cellulaire immuniteit (T-cellen)
o Kenmerken: specifiteit, geheugen, onderscheid eigen en niet-eigen
Antigeenpresenterende cellen APC = brug tussen aangeboren en verworven immuniteit
Goede APC immuuncellen: monocyten/macrofagen en dendritische cellen
APC voorzien T-lymfocyten van nodige en specifieke info B-cellen activeren om Al te produceren
Hoe werkt een vaccin? Epitopen, antigenen stimulatie van Ag-presenterende cellen signalen via membraan van
Thelpercellen evolueren tot Teffectorcellen plasmacellen aanmaken (geheugencellen)
Vaccin
- Bestaat uit een antigeen, doel: afweersysteem stimuleren om mens te beschermen tegen infectie/ziekte
- Vaccins werken: IS van persoon (natuurlijke afweer) stimuleren en voorbereiden om bepaalde kiem te
herkennen, tegen kiem of infectieziekte verdedigen
- Later in contact met kiem: IS bewuste kiem herkennen, voorbereid kiem aanvallen, beschermen tegen kiem
Typisch vaccin:
- Heel specifiek, geen kruisbescherming
- Met geheugen
- Liefst levenslang
- Vaak opbouwen van immuniteit via aantal vaccinaties
- Werkt niet onmiddellijk (na 3 à 4 weken)
Kinetiek van primaire/secundaire B-antilichamen immuunantwoord
- Bij boostervaccin of tweede blootstelling secundair immuunantwoord en rijping van geheugen B-cellen tot
plasmacellen
- Secundair immuunantwoord en rijping van geheugen B- cellen tot plasmacellen die direct (beschermende)
IgG kunnen produceren
- Karakteristieken:
o Kinetiek: snelle toename van serum IgG (4-7 days)
o Specificiteit van IgG reeds heel hoog
- efficiënte binding aan en eliminatie van ziektekiem zonder
inflammatie of ziekteverschijnselen
VACCINATIESCHEMA
Hoe langer vaccinatieprogramma hoe lager aantal vierde vaccinaties is, door
vergetelheid…
Rubella, mazelen rekenen op groepsimmuniteit, vaccinatie altijd boven 95%
(reproductie van 12-14-15 zeer besmettelijk, covid maar 2,5)
1.1 Soorten vaccins en samenstelling van vaccins
2
, Vaccin:
- Bevat antigeen
- Ag stimuleert (met hulpstof bij niet levende) productie antilichamen en activatie cellulaire immuniteit
- Levende en niet-levende vaccins
- Samenstelling:
o Antigeen
o Hulpstof of adjuvans (bij niet-levende)
o Preservatief middel (om contaminatie bij ontwikkeling van vaccin of bij multidosis vaccin te
voorkomen)
2-phenxy-ethanlo
Formaldehyde
1.1.1 LEVEND—AFGEZWAKTE VACCINS
- Voorbeelden: vaccins tegen mazelen, bof, rode hond, windpokken, rota
- Via bepaalde technieken afzwakken (passage in celculturen)
- Minder virulent of potent – minder ziekmakend
- Behouden mogelijkheid om te vermenigvuldigen, zonder ziekmakend te zijn
- Toediening: subcutaan of intramusculair (voorkeur)
Voordeel:
- Laag antigeendosis nodig
- Geel hulpstof
- Erg immunogeen en bootst de infectieziekte goed na
- Goede ‘priming’ (primair immuunantwoord)
- Beperkt aantal vaccindosissen nodig
- Zeer lange termijn bescherming (levenslang?)
Nadeel
- Contra-indicatie bij zwangeren en immuungecompromitteerden
- Reversie naar virulentie met mogelijkheid tot ontwikkelen van de ziekte
- OPV (oraal polio vaccin): 1/1,000,000-5,000,000 vaccin geassocieerd polio paralyse (=VAPP)
- Interferentie met maternale antilichamen
- Start later in het schema (uitz. Rotavirusvaccin)
- Warmte gevoelig (bewaring 2-8°C)
1.1.2 NIET LEVENDE VACCINS
Hulpstof of adjuvans:
- Zorgen voor lokale inflammatie
- Antigeen op plek houden van toediening
- Stimuleren afweerreactie: productie cytokines
- Stimuleren APC
Adjuvanten nodig: verbeteren van bescherming voorzien door vaccins door
bevorderen snelle, langdurige en brede immuniteit
- Effect
o Beter immuun-antwoord (hogere concentratie van AL, betere kwaliteit van AL, snellere productie
van AL, betere cellulaire immuunrespons, …)
o Antigeen dosisverlaging toelaten (‘dose sparing’)
o Beter immuun-antwoord bij immuungecompromitteerden
o Eenvoudiger vaccinatieschema toelaten (minder dosissen)
o Afweersysteem in een bepaalde richting stimuleren: AL versus cellulaire immuniteit
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur taliasener. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.