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Samenvatting spijsvertering_biliair-pancreas
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting lessen prof. Franque
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LESSEN PROF. FRANCQUE1 DE SPLANCHNISCHE CIRCULATIE
3 grote assen die vertrekken uit de aorta abdominalis
- Truncus coeliakus, a. mesenterica superior en inferior
- Verbindingen met wat er proximaal ligt en distaal ligt
- A iliaca, splitsing in interna en externa, interna à distale deel van rectum bevloeiien
Truncus coeliacus
- A lienalis (milt bevloeiien)
• A gastro-epiploica sinistra (grote curvatuur) à anastomose met gastro-epiploica
dextra
• A pancreatica dorsalis
- A gastrica sinistra (langs kleine curvatuur van de maag)
- A hepatica communis
• A gastroduodenalis à anastomose met mesenterica superior
• A gastro-epiploica dextra
• Aa pancreatico duodenalis superior (anterior en posterior van de
pancreaskop)
• A gastrica dextra (arcade van kleine curvatuur) à anastomose sinistra
• A hepatica propria (voor lever vertakken, sinistra, media, dextra a cystica ook
gevenà galblaas)
Mesenterica superior
- A pancreatica duodenalis inferior (anterior en posterior) à anastomose met superior vanuit
truncus coeliakus
- A jejunalis
- A iliealis
- A ileocolica (voor terminale ileum en caecum)
- A Colica dextra en media (grootste deel van darm bevloeiien)
Al die arterien dmv verschillende arcades verbonden (thv ileum en jejunum bevinden zich verschillende
arcades), colon 1 arcade thv mesocolon en een andere thv de wand
Mesenterica inferior (linker hemicolon)
- A colica sinistra
- Verbinding van acrcade Rialon
Tussenliggend gebied thv de leverhoek van de darm à minder bloedvaten
gevoelig voor ischemie
- Takken voor sigmoid
- A rectalis superior
Anastomose met a iliaca interna à rectale taken geven (komen niet van mesenterica inferior)
Veneus ook anastomose aanwezig
Vaatanastomosen
• Anastomosen buiten het maag-darmkanaal:
- Tussen Truncus coeliacus – a. gastrica en gastro-epiploïca sinistra met de a. oesofagica
- Tussen gebied A. mesenterica inferior via a. rectalis superior en a. rectalis/media en inferior
met vaatgebied a. iliaca interna
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, • Anastomosen tussen de 3 grote vaatgebieden
- Truncus coeliacus (a. pancreaticoduodenalis superior) met a. mesenterica superior (a.
pancreaticoduodenalis inferior)
- A. mesenterica superior (a. colica media) met a. mesenterica inferior (a. colica sinistra):
Arcade van Riolan
• Anastomosen binnen de grote vaatgebieden:
- Truncus coeliacus:
• A. gastrica dextra met a. gastrica sinistra
• A. gastro-epiploïca dextra met a. gastro-epiploïca sinistra
- A. mesenterica superior
• Aa. Jejunales
• Aa. Ilei
• A. ileocolica – a. colica dextra – a. colica media
- A. mesenterica inferior
• A. colica sinistra – aa. Sigmoideae – a.rectalis superior
• Anastomosen in de submucosa: uiteinde van de bloedvaten
- Verbinding tussen de vasa recta
Thv arteriolen veel vaten in parallel à vasculaire weerstand, verzamelen naar veneuze structuren à vaatbed
Regulatie van de splanchnsiche bloed flow
- Cardiovasculaire controle
- Autonome zenuwstelsel
- Endocriene en paracriene controle
- Digestieve systeem controle
Probleem van vermindering van splanchnishce flow
- Massieve bloeding, vermindering van volume à minder volume gaan bieden
- Daling van de bloedddruk à lichaam reageren: vasoconstrictie
- Voorkeur van doorbloeding voor dringende organen: hart, nieren, longen, hersenen
Hypoxie: epiheelcellen: villi-top gaat er eerst aan
Bij oudere patient met congestief hartfalen (countercurrent axchange, microtrombi)
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