Dit is een samenvatting met elementen geordend per vak en hoofdstuk die ik vaak zag terugkomen in examenvragen, die ik belangrijk vond om te onthouden en welke ik graag wilde herhalen voor het examen. Dit documentje heeft me vooral geholpen de dag voor het examen om nog eens een duidelijk overzicht...
Legende:
- Rood = heel belangrijk of iets kwaad
- Lichtblauw = namen/termen die je best kan onthouden
- Groen = behandeling of iets goed
URINEWEGEN
Mannelijke LUTS
- Eenvoudige cystitis bij de man of kinderen < 12j bestaat niet!
- Alfa blokker, TURP -> retrograde ejaculatie
- BPE ≠ oorzaak van blaashalsstenose, ook niet van urethrastrictuur
Urologische infecties
- Cystitis -> meestal idiopathisch
- Pyelonefritis -> vaak geen suprapubische drukpijn
- Epididymitis
o Jonge mannen -> SOA: N. gonorrhoea, C. trachomatis
o Oudere mannen/kinderen -> E.Coli (R/ FQ)
o Zz. TBC, amiodarone, granulomateus
- Orchitis -> BOF, TBC, syfilis, Auto-immuun
- Pyelonefritis heeft geen invloed op de nierfunctie, pyeloureterale junctiestenose
eventueel wel.
- Indicaties drainage nierkoliek
o Sepsis/pyonefrose
o Postrenale nierinsufficiëntie
o Therapieresistente pijn
- “Bij een nierkoliek met koorts moet beeldvorming en zo nodig drainage gebeuren!”
- Struviet steen (“Ausgusstein”)
o R/ aanzuren urine
- Urinezuursteen (“Sauerstarre”), cystinesteen
o R/ alkaliniseren urine
Penoscrotale afwijkingen
Scrotale afwijkingen
- Spermatogenese -> Sertolicellen
- Testosteroneproductie -> Leydigcellen
- Niet te missen:
o Torsio testis
o Testistumor
- ECHO!
Pijnloze zwelling
- Benigne
o Hydrocoele
Pijn daar? = indirecte liesbreuk tot tegendeel bewezen!
o Spermatocoele/bijbalcyste/epididymcyste
1
,Belangrijke dingen
Jong? -> blijft eraf!
o Varicocoele ‘bag of worms’
Links -> uitsmonding v. renalis -> uitstotingskracht
(Rechts -> uitmonding vena cava -> aanzuigkracht)
Nieuw ontwikkeld bij volwassenen of rechts -> retroperitoneale tumor
uitsluiten!! (ECHO/CT abdomen!)
o Liesbreuk (niet ingeklemd)
Indirect -> aangeboren
Direct -> verworven
o Afwijkingen scrotale huid
Atheroomcyste
Epidermoid cyste
- Kwaadaardig
o Testistumoren
ECHO! -> elke jongen met knobbeltje in teelbal + contralateraal!
Metapatroon
Meestal lymfatisch -> retroperitoneale lymfeklieren ->
mediastinaal en supraclaviculair!
Tumormerkers
AFP: NOOIT in seminomen!
hCG
LDH: ~tumorload/celdood
indeling
Kiemceltumoren (95%)
o Intratubulair (voorloper)
o Zuiver seminoma
o Non-seminomen (slechtste prognose)
Embryonaal
Dooierzak
Choriocarcinoom (hematogene meta’s)
Teratoma
Gemengd
Stromatumoren (meestal benigne)
o Leydigcel
o Sertolicel
Behandeling
Unilateraal -> semi urgente radicale orchiëctomie
Bilateraal -> meestal 1 radicaal en 1 sparend
+ adjuvante therapie
o Platinumgebaseerde chemo -> Cardiotoxisch en
neurotoxisch
o RPLND (non seminomen)
o Radiotherapie (seminomen)
Spermapreservatie voor start!
Pijnlijke zwelling
- Torsio testis!! ‘Bell clapper sign’
o Afwezige cremasterreflex! (aanwezig? -> GEEN torsio testis)
2
, Belangrijke dingen
o Steeds heelkundige exploratie en fixatie
- Torsio appendix testis / epididymis ‘blue dot sign’
- Acute epididymitis/epididymo-orchitis ‘teken van Prehn’
o Minstens 2 W AB!
< 35j -> doxycycline
>35j -> quinolones
- Orchitis (Bof)
- Trauma testis
o Heelkunde als:
Ruptuur tunica albuginea
Vasculair befdreigd
Groot scrotaal hematoom
- Ingeklemde liesbreuk
- Gangreen van Fournier
o CT toont gas in subcutane weefsels
o Crepitaties
o Behandeling
1. Hemodynamische ondersteuning!
2. Radicaal debridement, 2e tijd huidflap
3. Breed spectrum AB
- Cryptorchidie
o Verminderde fertiliteit indien bilateraal
o Orchidopexie (6-18m)
Peniele aandoeningen
Kind
- Balanopreputiale verklevingen
o Smegma = vetstof + cellen
- Fimosis (voorhuidsvernauwing)
- Balanitis (voorhuidsontsteking)
o Geen CS!
o Geen AB!
o Recidiverend? -> circumcisio
- Hypospadiasis/hypospadie
o Triade
1. Ventrale urethra niet gesloten + corpus spongiosum splitst
2. Voorhuid en penishuid dorsaal
3. Naar ventraal neigende kromming
o Zittend plassen!
- Epispadiasis en blaasextrophie
Volwassenen
- Fimosis
o CAVE: onderliggend peniscarcinoom!
- Balanitis
o Lokale corticoïden +/- AB ( kind)
- Frenulum breve-> indrukwekkende bloeding bij eerste keer sexy time
- Parafimosis ‘Spaanse kraag’
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur incognitognkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
