Deze samenvatting bevat de volledig te kennen leerstof over het deel spijsvertering. Dit document is gebaseerd op de slides, examenvragen van voorgaande jaren en mijn eigen notities. Het omvat ook afbeeldingen om alle processen en theorieën duidelijk weer te geven.
Behaalde resultaat op het voll...
Gastro-intestinale motiliteit
Controlemechanismen (MKV op het examen)
Neuronale controle
Het maagdarmkanaal wordt intrinsiek aangestuurd door het enterisch zenuwstelsel ( = is het eigen
zenuwstelsel van het spijsverteringsstelsel. Het behoort tot het autonome zenuwstelsel) en extrinsiek
door het autonome zenuwstelsel en enkele willekeurige vezels. Grootste deel gebeurt via controle
buiten de wil. Enkel slikken en het rectum kunnen we zelf controleren.
Bolus komt in de darm -> kan de darmwand
uitrekken (mechanoreceptoren in de mucosa)
daarnaast afgebroken voedingsstoffen kunnen
chemoreceptoren activeren (ook in de
mucosacellen) alsook door osmolariteits-
verschillen worden osmoreceptoren geactiveerd.
Sensorische zenuwbanen worden hierdoor
geactiveerd -> door interneuronen naar
motorneuronen -> effect door motorneuronen ->
lokaal effect door gladde spiercellen, secretoire cellen, endocriene cellen en bloedvaten -> leidt tot een
bepaald gedrag.
Intrinsiek-enterisch zenuwstelsel
Enterisch zenuwstelsel = little brain
Opgebouwd uit netwerken van zenuwcellen in de wand van het maagdarmkanaal en kan onafhankelijk
werken van het CZS. Gaat van slokdarm tot anus. De cellichamen die zich erin bevinden kunnen
opgedeeld worden in 2 subtypes:
1. Myentersiche plexus: bevindt zich tussen de circulaire en longitudinale spierlaag. Gaat
contractiliteit van de darm reguleren
2. Submucosale (Meissner’s) plexus: bevindt zich in de submucosa en regelt secretie. Deze komt
voor in de dunne en dikke darm.
Sensorische neuronen detecteren veranderingen in luminale activiteit en activeren zo:
- Ascending interneuronen die signalen doorzenden die leiden tot activatie van efferente
motorneuronen die op hun beurt NT acetylcholine of substance P vrijzetten ter activatie van de
orale kant.
- Descending interneuronen die signalen doorzenden die leiden tot activatie van efferente
motorneuronen die op hun beurt NT stikstofmonoxide, ATP, VIP die zorgen voor activatie naar
de anus toe.
Extrinsieke controle
41
, Activiteit spijsverteringsstelsel wordt slechts met de wil beperkt tot het slikken (door de 12e
hersenzenuw) en de defecatie (door de nervus pudentus). Grotendeels wordt het gestuurd door het
autonoom zenuwstelsel en bestaat daarbij uit:
Extrinsiek-parasympatisch afferent (info van darm naar CZS):
- Nervus vagus: waarbij cellichamen in de hersenstam liggen en de vezels
eindigen in het proximale deel van het maagdarmkanaal.
De vagus signaleert sensorische informatie van de slokdarm tot 1/3
transverse colon naar de medulla waar de informatie verwerkt wordt
- Splanchische zenuwvezels komen uit in het distale colon en het rectum.
De bekkenzenuw signaleert sensorische informatie van 2/3 transverse
colon tot rectum naar het ruggenmerg
Extrinsiek-sympathisch afferent
- Afferente zenuwvezels dragen signalen van chemoreceptoren en
mechanoreceptoren naar één van de 4 sympathische prevertebrale
ganglia
1. CG: ganglion coeliacum
2. SMG: ganglion mesentericus superior
3. IMG: ganglion mesentericus inferior
(vierde niet belangrijk)
Informatie wordt in de hersenen verwerkt en teruggestuurd via de efferente
zenuwbanen.
Extrinsiek-parasympatisch efferent
- Efferente, parasympathische signalen lopen via de vagus & bekkenzenuw naar de darm
- Preganglionische vezels vormen een synaps met parasympathische ganglia in de myenterische
en submucosale plexus.
- Ze secreteren acetylcholine om de ganglia te stimuleren die postganglionische vezels uitzenden
die zelf acetylcholine of substance P secreteren om spiercellen of endocriene cellen te
sitmuleren (contractie) OF secreteren VIP, NO om deze cellen te inhiberen (relaxatie).
Extrinsiek-sympathisch efferent
42
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marieDR. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
