Resume
Samenvatting bloed- en transfusie therapie
- Établissement
- Katholieke Hogeschool Leuven (UCLL)
Dit document bevat de belangrijkste zaken uit de cursus bloed-en transfusietherapie van UCLL Leuven.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
VPK leerlijn: Bloedafname, infusie-entransfusietherapie
1 Bloed
1.1 Bloedvorming/hematopoëse
• In het beenmerg
Rood of geel beenmerg afh van
• Aan- of afwezigheid van bloedvormend weefsel
Volwassenen
• Bloedvormend rode beenmerg aanwezig in:
• Ribben
• Borstbeen
• Schouderbladen
• Wervels
• Schedel
• Bekken
• Bovenste gedeelte femur en humerus
Kan beenmergpunctie van genomen worden (sternum en heupkam)
Geeft beeld van hematopoëse
Ontstaan bloedcellen
- Uit hematopoëtische stamcellen (gem. voorlopercellen)
• Kunnen delen en rijpen tot functionele rijpe bloedcellen
• Houden zichzelf in stand door verdubbeling
1. Deling in 2 precursorcellen (voorlopercellen)
• Myeloïde voorlopercel
• Uitrijping en deling leukocyten, erythrocyten en trombocyten
• Lymfoïde voorlopercel
• Uitrijping en deling B- en T- lymfocyten
Wordt geregeld door vraag en aanbod
Vb: productie bloedcellen stijgt bij bloedingen of infecties
Elke dag:
• 150 miljoen erythrocyten
• 150 miljoen trombocyten
• 50 miljoen leukocyten
,Bloedvorming geregeld door groeifactoren
- Kolonie-stimulerende factor (CSF) -> leukocyten
- Erytropoëtine (EPO) -> erytrocyten
- Trombipoëtine (TPO) -> trombocyten
• Gevormd in lichaamscellen
• Stimuleren vorming en functie rijpe bloedcellen
Vb: EPO aangemaakt in nieren
P’s met gestoorde nierfunctie kunnen bloedarmoede ontwikkelen
Kunnen ook farmaceutisch aangemaakt worden
- G-CSF
• P’s met te weinig neutrofiele leukocyten owv therapie
- EPO
• P’s met ernstige chronische nieraandoeningen
• Sportdoping
1.2 Samenstelling en functie
1.2.1 Samenstelling bloed na afname
Bloedstaal met antistollings addiditief
1. Plasma
• Heldere, strogele vloeistof
• Belangrijk transportmedium
• serum
Serum is plasma zonder stollingsfactoren; rode trombus die drijft in
lichte vloeistof
2. Cellulair deel
• Leukocyten, trombocyten
Buffycoat: laagje tussen plasma en erytrocyten
1.2.2 Samenstelling plasma nader bekeken
Gem. volwassenen
- 5-6l bloed (8% tot. Lichaamsgewicht)
- Plasma: 2,6-3,7 liter
- Bloedcellen: 1,9- 2,8 liter
,Plasma
• Water (91%)
• Eiwitten (7%)
• Andere stoffen (2%)
• Voedingsstoffen, elektrolyten, hormonen, gassen, afvalstoffen
Medicatie wordt via het plasma vervoerd
• Concentratie van medicatie kan opgevolgd worden door bloedname = plasmaspiegel
Eiwitten in plasma
- Albumine (55%)
• In stand houden colloïd osmotische druk in vasculaire ruimte
• Osmotische druk belangrijk voor vochtuitwisseling in de weefsels
- Globuline (38%)
• Immuunglobulines/antistoffen (antibodies)
• Immuniteit van het lichaam
• Transportglobulines
• Transport van ionen, hormonen en andere stoffen
- Fibrinogeen (7%)
• Stollingsfactor
• Hoofdrol stollingscascade
1.3 Bloedcellen
1.3.1 Erytrocyten (rode bloedcellen)
Referentiewaarde en functie
• Volwassen man: 4,5-6 biljoen cellen per liter bloed
• Volwassen vrouw: 4-4,5 biljoen cellen per liter bloed
• Pasgeborenen: 6 biljoen per liter
Functie: vervoer van zuurstof van longalveolen naar weefselcellen; daar CO2 opvangen en
vervoeren naar longen
Hematocriet (Hct)
= maat voor hoeveelheid RBC ivg met rest vh bloed
- Mannen: 40-54%
- Vrouwen: 37-47 %
Vb: hematocrietwaarde van 45% (0,45) -> 100 ml bloed bevat 45 ml erytrocyten
, P’s met longemfyseem
- Alveolen gaan verloren (chronische aandoening)
- Lichaam kan extra RBC aanmaken
Hematocriet stijgt om verlies van alveolen te compenseren
Meer vervoer van zuurstof
Hematocriet kan ook op kunstmatige wijze verhoogd worden
- Gebruik van EPO
- Meer aanmaak rode bloedcellen
- Meer zuurstof kan dan vervoerd worden
!!!! meer RBC -> bloed wordt stroperig en dus meer kans op trombose
Hemoglobine
• Zuurstof en koolstofdioxide transport via RBC
• Hb bindt makkelijk aan zuurstof en koolstofdioxide
• Hoe meer Hb met zuurstof, hoe roder het bloed
• Haem (ijzer) en globine (eiwitketens)
• Haem verantwoordelijk voor rode kleur v. Hb (dus arterieel bloed heeft
heldere, rode schijn)
Mannen: 14-18 g/dL
Vrouwen: 12-16 g/dL
! gebrek aan ijzer resulteert dus in een vermindering vh aantal bloedcellen en dus daling Hb
Erythrocyten
• Biconcaaf -> uiterst flexibel voor door de capillairen
• Geen celkern
• Wand: bloedgroep antigenen vh ABO- en rhesussysteem
Levensduur
Gem 120 dagen
- Afbraak door macrofagen in de milt
- Hb afgebroken tot:
• Ijzer
• Globine
• Poryfine (wordt afgebroken en komt in bloedbaan onder vorm van bilirubine
en via gal uitgescheden)
De rest van afbraakproducten worden hergebruikt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur liesheylen4. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans