Dit is de samenvatting van het vak 'Fysiologie' (0662), gevolgd op de RUG tijdens jaar 2, cyclus 2.1.2. (nieuwe curriculum). Het document bevat de de kennisclip 'Elektrische voortgeleiding, ECG, ritme- en geleidingsstoornissen', de kennisclip 'hartritme' en de kennisclip 'Excitatie – contractieko...
Fysiologie (0662)
KC: Elektrische voortgeleiding, ECG, ritme- en geleidingsstoornissen (cardiale problemen 2 – jaar 1)
Elektrische prikkelvoortgeleiding
• Prikkels ontstaan in SA-knoop à pacemakercellen depolariseren
spontaan, waardoor nieuw actiepotentiaal ontstaat (=
pacemakerpotentiaal) à elektrische activiteit voortgeleid over
atria, komt aan in AV-knoop.
• Atriumcellen laten andere actiepotentiaal zien (snelle
depolarisatie, klein plateau, en dan repolarisatie).
• In AV-knoop andere soort pacemakercellen dan SA-knoop, maar
laten een soortgelijk actiepotentiaal zien als bij SA-knoop.
o In AV-knoop vertraging v/d voortgeleiding v elektrisch signaal à signaal vervolgens voortgeleid over bundel v
His (bundeltakken richting apex v/h hart) à verspreiding over purkinje-vezels à alle hartspiercellen raken
gedepolariseerd.
• Actiepotentiaal ventrikelcel lijkt op die v atriumcel, maar plateaufase duurt langer.
o Tijdens plateaufase: Ca2+ in de ventrikelcellen, waardoor ze kunnen samentrekken (bindt aan tropamine à
tropomyosine-filamenten opzij geschoven à bindingsplaatsen op actinefilamenten beschikbaar voor
myosinekopjes).
§ Bij hartspiercel komt Ca2+ deels vanuit ECF en deels vanuit sarcoplasmatisch reticulum.
§ Bij skeletspiercel komt alle Ca2+ uit sarcoplasmatisch reticulum.
• Voortgeleiding van elektrische signalen kan opgepikt worden met elektrodes aan buitenkant van het lichaam: ECG
Het elektrocardiogram (ECG)
ECG: geeft de veranderingen in potentiaalverschillen tussen gedepolariseerde en niet-
gedepolariseerde gebieden weer.
• Elektrode geplakt op: linkerschouder, rechterschouder, linksonder.
• Linksonder is een positieve elektrode, rechtsboven is een negatieve elektrode.
ECG-afbeelding:
• Begin v de depolarisatie, signaal wordt verspreid over atria in richting v positieve elektrode (ECG: positieve P-piek)
• Alle atriale cellen gedepolariseerd, en signaal nog even niet voortgeleid vanuit AV-knoop (ECG: platte lijn).
• Voortgeleiding vanuit AV-knoop naar apex à QRS complex begint = depolarisatie ventrikels.
• Gedurende het plateau-potentiaal (ventrikel hartspieren zijn gedepolariseerd en trekken samen) à geen voortgeleiding
elektrisch signaal (want geen verandering in elektrische activiteit v hartcellen), totdat hartcellen repolariseren.
• Repolarisatie verspreidt van de positieve elektrode af (ECG: positieve T-top).
Het normale elektrogram
• Verschillende afleidingen.
• In kliniek vaak meerdere elektrodes geplakt, zodat je kunt kijken nr de voortgeleiding
van signalen in verschillende richtingen.
• Als elektrische voortgeleiding ergens net anders loopt dan normaal, kan dat erop
wijzen dat dat gebied v/h hart niet goed meedoet met het voortgeleiden v/h signaal.
• Afbeelding
o Afleiding 1: positieve elektrode linksboven, negatieve elektrode rechtsboven
o Afleiding 2: positieve elektrode linksonder, negatieve elektrode rechtsboven
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Mariecusters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
