Resume
Samenvatting Luqmani deel orthopedie
- Cours
- Locomotor System 2
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van het handboek Luqmani te kennen voor het examen Beweging 2.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
1 vérifier
Par: gnskndstudent • 5 année de cela
Aperçu du contenu
Tumoren van musculoskeletaal systeemHS 20
ESSENTIEEL
• Zacht weefsel lump = mogelijk sarcoma als: • Matrix van benigne cyste = puur lytisch en marges
o Pijnlijk, Snelgroeiend, > 5cm, Onder diepe mooi omlijnd
fascia à maligne en snelgroeiend benigne = infiltratief
• Metastatische bottumoren kan op elke leeftijd • Vermijd fixatie van pathologische fractuur voor
MAAR meestal pijnlijke lytische botlaesie bij definitieve diagnose
ouderen • Meeste maligne pathologische fracturen genezen
à sclerotische laesies bij prostaat en borstkanker niet
• Pathologische fracturen = bij minimale kracht • Maligne bottumoren = multidisciplinair team
TUMOREN
NEOPLASTISCH (BENIGNE)
Zacht weefsel:
• Kenmerken:
o Pijnloze zwelling
o Statisch of traaggroeiend
o Oppervlakkig
o < 5cm
• Heel kleine kans op maligniteit
• Lipomen, agressieve fibromatose, myxomen, leiomyomen, haemangiomen, schwannomen,
neurofibromen, synoviale chondromatose, giant cell tumor van peesblad
Benigne tumoren van bot
• Meestal traaggroeiend
à bot kan reageren: expansie met corticale veranderingen
• Behandeling = biopsy-cum-curettage om macroscopische tumor grotendeels te verwijderen
à overige microscopische tumor w door bot zelf opgeruimd
1
,NEOPLASTISCH (MALIGNE)
Kunnen metastaseren
à invasief, zowel lokaal als op afstand
Onderzoek = MRI + biopsie
à cave: biopsie niet noodzakelijk representatief voor hele specimen
à cave: besmetting van hele weg doorheen lichaam!!
Staging onderzoeken = bloedtests (bezinken, ESR, CRP) + CT
Overleving = afhankelijk van stadium, grootte, diepte en succes van eerste behandeling
Zacht weefsel sarcomas
• Zacht weefsel knobbel = groot risico (>90%) op sarcoma als:
o Pijnlijk
o Snelgroeiend
o > 5cm
o Onder diepe fascia
• Beoordeeld adhv mitotische snelheid
o Low-grade = traaggroeiend + weinig risico voor metastases
o High grade = snelgroeiend + groot risico voor metastases
• Sarcoma’s verspreiden zelden via lymfeknopen
à meestal metastases in long
• Bij volwassenen zelden niet gevoelig voor chemo- en radiotherapie
o High-grade: radio- en chemotherapie voorkomen lokaal herval
Primaire bottumoren
• Meestal sarcomen
à cellen van verschillende mesodermale origine
• Botsarcomen = 3 grote groepen: osteocarcome, Ewing’s sarcoma, chondrosarcoma
Osteocarcoom
Kenmerken:
• Meest voorkomend botsarcoom
• Osteoid-producerende maligne tumor
• 90% high-grade
• vnl adolecenten (kan ook bij kinderen met piek op oudere leeftijd bij ziekte van Paget)
• Metafyses van lange botten:
distale femur > proximale tibia > proximale humerus > proximale femur > distale tibia
RX = meestal gemengd lytische/sclerotische laesie met onduidelijke marges
à aan randen: Codman’s triangle
à kleine driehoek van nieuwgevormd bot
Staging zoals bij zacht weefsel, maar hier ook botscintigrafie
Behandeling: chirurgie + evt voorafgaand neo-adjuvante chemotherapie
à als kan: groeischijven bij kinderen redden
5-jaarsoverleving = 60%
2
, Ewing’s sarcoom
Kenmerken:
e
• 2 meest voorkomende
• Vnl kinderen
• Altijd high-grade
• Meestal diafyses
Klinisch: systemische klachten
DD = infectie en eosinofiel granuloom
Behandeling = neo-adjuvante chemo + chirurgie
5-jaarsoverleving = 50%
Chondrosarcoom
Kenmerken:
• Meestal volwassenen > 50 jaar
• Meestal de novo
• Low-/medium-/high-grade
• Niet sensitief aan neo-adjuvante chemo
à alleen chirurgische resectie mogelijk
• 5-jaarsoverleving:
o 90% voor low-grade
o 60% voor high-grade
Andere maligne tumoren
Adamantinoom
= zeldzame low-grade tumor
= diafyses van lange botten bij kinderen en jongvolwassenen
à typisch tibia
Behandeling = botexcisie
Metastase in 10% gevallen
Multiple myeloom (MM)
= hematologische maligniteit vanuit beenmerg
Onderzoek: RX, bloedtests (plasma elektroforese, immunoglobulines op urine microscopie)
Behandeling = radiotherapie en ondersteuning voor skelet
+ chemo voor uitgebreide ziekte
FAMILIALE NEOPLASTISCHE AANLEG EN MUSCULOSKELETALE NEOPLASIE
Alle trekken = AD
à maligniteit manifesteert 10 of 20 jaar vroeger dan in algemene bevolking
Tabel 20.3 p 274
SECUNDAIRE BOTTUMOREN
= meestal pijnlijke lytische laesie bij ouderen
à laesie die minerale inhoud van bot vernietigt zonder dat bot reageert
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentgnk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans