Cas
Verpleegplan pancreatitis
- Cours
- Établissement
Dit document is een uitgebreid verpleegplan bij patiënten met een pancreatitis, volledig EBP onderbouwd (met bronnenlijst). Goed te gebruiken bij een 3e jaars stage opdracht.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
aafkedijkstra01
Aperçu du contenu
VerpleegplanLaurentius Ziekenhuis
,Voorwoord
Voor u ligt mijn ‘onderbouwde reflectie’ over pancreatitis. Deze opdracht heb ik geschreven
tijdens mijn stageperiode op afdeling B3 in het Laurentius ziekenhuis te Roermond, in
opdracht van Zuyd Hogeschool Heerlen. Ik ben in maart 2023 begonnen aan deze opdracht
en heb deze afgerond eind mei 2023.
Op afdeling B3 staan 3 specialismen centraal, de interne geneeskunde, maag-, darm- en
leverziekten en oncologie. Met deze opdracht heb ik mij voornamelijk gefocust op de maag-,
darm- en leverziekten.
In deze onderbouwde reflectie zal het ziektebeeld pancreatitis aan bod komen. Hierbij stel ik
een verpleegplan op, wat ik vervolgens evalueer. Na de evaluatie reflecteer ik mijn eigen
handelen en dat van mijn collega’s, ‘wat ging goed?’ en vooral ‘wat kon er beter?’.
Graag zou ik mijn begeleiders willen bedanken voor de uitstekende begeleiding tijdens mijn
opdracht. Ingrid Cleven, bedankt voor de duidelijke antwoorden op de vragen die ik had
tijdens de lessen. Door deze duidelijke antwoorden heb ik thuis beter kunnen werken aan het
opstellen van deze onderbouwde reflectie.
Mijn stagebegeleiders, Clarissa Haanen, Sharon Erkens en Manou Peeters, dank jullie wel
voor de fijne begeleiding tijdens mijn stageperiode. Jullie hebben mij veel informatie kunnen
geven die ik goed kon gebruiken in mijn opdracht.
Ook wil ik alle overige collega’s bedanken, ik kon altijd met mijn vragen bij iedereen terecht
en hier kreeg ik ook een duidelijk antwoord op.
Dankzij al jullie begeleiding heb ik deze opdracht tot een mooi einde kunnen brengen en mijn
stageperiode bij het Laurentius ziekenhuis positief kunnen afsluiten.
Tot slot zou ik graag mijn vriend, moeder en zus willen bedanken voor de steun tijdens deze
opdracht. Zij hebben mij thuis goed ondersteunt en mij geholpen met een overzicht te
bewaren.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 4
Hoofdstuk 1: Voorbereiden van zorg.............................................................................................................. 7
Anamnese.............................................................................................................................................................7
Diagnoses...........................................................................................................................................................10
Doelen................................................................................................................................................................11
Interventies.........................................................................................................................................................13
Hoofdstuk 2: uitvoeren van zorg.................................................................................................................. 15
Theorie................................................................................................................................................................15
Praktijk...............................................................................................................................................................21
Afwijkingen geleverde zorg................................................................................................................................27
Hoofdstuk 3: evalueren van zorg.................................................................................................................. 28
Hoofdstuk 4: nabeschouwing....................................................................................................................... 29
Conclusie............................................................................................................................................................29
Aanbevelingen....................................................................................................................................................31
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 32
Reflectieverslag........................................................................................................................................... 33
Bijlage 1: Verpleegplan................................................................................................................................ 35
Bijlage 2: Medicatieoverzicht....................................................................................................................... 41
Bijlage 3: SIT-score....................................................................................................................................... 42
Bijlage 4: Verpleegkundige interventies volgens protocol.............................................................................44
Bijlage 5: Adviesbeoordeling onderbouwde reflectie praktijk.......................................................................45
Bijlage 6: Beoordelingsformulier competenties praktijkleren........................................................................46
.................................................................................................................................................................... 46
3
, Inleiding
Beschrijving ziektebeeld
Een acute pancreatitis is een acute ontsteking van het pancreas. Dit is de
belangrijkste acute opname indicatie binnen het specialisme maag-, darm- en
leverziekten in de westerse wereld. Karakteristiek voor een acute pancreatitis is een
acuut ontstane, heftige pijn in epigastrio die uitstraalt naar de linkerflank. Bij
lichamelijk onderzoek wordt in veel gevallen een patiënt gezien die veel pijn heeft
met lokale drukpijn in epigastrio.
Ongeveer 80% van alle patiënten heeft een milde vorm van de ziekte, maar bij
ongeveer 20% is er een ernstig beloop waarbij er vaak sprake is van de ontwikkeling
van pancreasnecrose. Patiënten met een dergelijke necrotiserende acute
pancreatitis hebben een hoog risico voor het ontwikkelen van systemische
complicaties, waarbij geïnfecteerde necrose en/of orgaan falen zorgen voor
aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit (Muris & Mathus-Vliegen, 2015).
In Nederland hebben ongeveer 14 per 100.000 inwoners een acute pancreatitis. De
incidentie is in de afgelopen jaren gestegen. De belangrijkste oorzaken voor een
acute pancreatitis zijn galstenen en alcoholmisbruik (ongeveer 70% van de gevallen).
Minder voorkomende oorzaken zijn post-ERCP-pancreatitis, metabole oorzaken,
gebruik van bepaalde medicijnen, aangeboren afwijkingen van het pancreas en
traumata. Daarnaast kan een acute pancreatitis het eerste symptoom van een
pancreascarcinoom zijn. Bij ongeveer 10% van alle patiënten wordt geen duidelijke
oorzaak gevonden (Muris & Mathus-Vliegen, 2015).
De exacte pathofysiologie van acute pancreatitis is niet duidelijk. Aangenomen wordt
dat alcohol als een directe toxine kan werken voor de pancreascellen, wat resulteert
in ontsteking en cel vermindering of een toename van de druk in de pancreaskanalen
wanneer intra-pancreasenzymen worden geactiveerd (Peate, 2022). Algemeen wordt
aangenomen dat er sprake is van een te vroege activatie van pancreasenzymen,
waardoor autodigestie van het pancreas ontstaat. Het resultaat is een lokale
ontstekingsreactie waarbij er een uitgebreide ontstekingscascade in gang wordt
gezet, resulterend in systemische inflammatie. Deze systemische reactie kan
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur aafkedijkstra01. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77988 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans