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Samenvatting Hypoglykemie neonaat MK-FO1
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Samenvatting uit boek obstetrie en college over hypoglykemie bij neonaat
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elodievogt
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hypoglycaemie= <2,5-2,6 mol/l - in 1e 24uur pp, >3mmol/l na 24uur pp Risicogroepen:
Asymptomatische hypo: Oorzaken: Pasgeborene met onvoldoende
Verloopt in de acute fase, Verminderde glucoseproductie opname van enterale voeding
vaak symptoomloos, maar Onvoldoende glycogeenvoorraad Pre- en dysmatuur geborenen
laat bij bloedcontrole hypo Verhoogd glucosegebruik Serotien geboren
zien. Baby’s met perinatale asfyxie
Symptomatische hypo: - o.i.v zwangerschap raakt de baby’s met hypothermie, sepsis en
>7-8mmol/l koolhydratenstofwisseling decompensatio cordis
Kan sprake zijn van makkelijker ontregeld. Baby’s met ernstige
glucosurie, - Goede instelling op insuline bloedgroepimmunisatie
kans op dehydratie is belangrijk voor prognose Pasgeboren wiens moeder DM
(fladderen tremors, kind heeft en met insuline behandeld
hypotonie, niet willen drinken, wordt
respiratieproblemen Goede bloedsuiker is van belang voor Pasgeborenen met macrosomie
functioneren van hersenen -> deze zijn
(oppervlakkig/cyanose), afhankelijk van verbranding glucose. (bij te laag
glucose, kans hersenschade). Voor de groei en
temperatuurregulatie is het ook belangrijk.
hyperglykemie Vpk interventies
moeder
Observeren symptomen
Moeder hoge glucose -> kind ook
hypoglycaemie
hoge glucose
Observeren respiratie/saturatie
-> Imzet glucose naar vet bij het
Voeding ophogen Zorg voor goede temp.bewaking
kind
Hoog Hb Kan niet meer? Infuus (kruiken, warme kleding, muts
-> Macrosoom uiterlijkgeeft kans op
starten etc.
-> Verhoogde kans op hyperbili
Gluc 10/15/20% Voeding per os vaste tijden, bij
geboortetrauma
Helpt dit niet? Prednisolon slecht drinken SV
-> verhoogde kans op
IV. Blds controles, voorafgaand aan
kunstverlossing
->Zet in de lever extra voeding
glycogeen om
Verhoogde stofwisseling kind, meer O2 nodig om glucose om te zetten. -> hoger Hb Insuline remt surfactantproductie
(=hyperviscositeitsyndroom). Hierdoor verhoogde insulineproductie
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