Diagnostiek, interventies en outcomes in de verpleegkunde/vroedkunde/GGZ:
Schalen en schaalontwikkeling:
Schalen:
Doel: een schaal meet een construct. Een complex construct kwantificeren a.d.h.v. een
reeks vragen.
Construct: mentale gezondheid > de combinatie van verschillende variabelen/ items
geeft een idee over de mentale gezondheid van iemand.
3 belangrijke voorwaarden van schalen:
1. Definiëren construct: een heldere definitie van het construct
2. Items: correcte formulering, welke informatie nodig om items te meten?
3. Scoring: hoe wordt het construct gemeten?
Bv. Likertschaal, VAS- schaal… gewichten moeten hierbij toegekend worden!
Risicoschalen: inschatten van een risico/ opsporen van een potentieel probleem.
Bv. diabetes: a.d.h.v. variabelen kan men het risico op diabetes inschatten
preventie!
Diagnostische schalen: het vastleggen van de aanwezigheid of afwezigheid van een
actueel probleem. Het stellen van een diagnose.
Attitude schalen: het meten van de attitude tegenover een concept. Bv. wat is de visie van
de patiënt tegenover de zorgen dat hij krijgt.
Risicoschalen:
Risicoschaal= een risicoschaal is een wetenschappelijk onderbouwd meetinstrument waarin
risico- indicatoren en/of risicofactoren worden opgenomen, met als doel de risicogroep te
bepalen.
Doel: opsporen van potentiële problemen.
Voorbeelden:
HIV sexual risk scale
Violence risk Scale
Post- Stroke epilepsy risk scale
Een goede risico- inschatting kan veel onnodige zorg besparen.
Potentiële problemen of risk diagnoses:
Potentiële problemen vragen preventieve acties. De diagnose wordt gesteld op basis van
risicofactoren of risico indicatoren: risicofactoren vs. risico indicatoren
- Risicofactor= er is een causale relatie tussen de factor en de uitkomst. Bv. decubitus
en immobiliteit // Urineweginfectie bij preterme contracties
- Risico indicator= geen causale relatie, maar een associatief verband tussen de
factor en de uitkomst. De factor doet het risico toenemen wanneer de oorzaak
aanwezig is. bv. incontinentie: geen causale relatie tussen incontinentie en decubitus.
Wanneer je immobiel bent én incontinent, dan is het risico op decubitus groter. //
gebrek aan rust bij preterme contracties
, Een risicoschaal is een combinatie van risico- indicatoren en risicofactoren:
- Aandachtspunt:
Gewichten > risicoindicator zou op een schaal minder hard mogen doorwegen dan
een risicofactor.
Gewicht= de relatieve waarde van elk item binnen de totaalscore van de volledige
schaal.
De gewichten worden toegekend aan de hand van epidemiologische studies
Indien risicoschalen vooral risico- indicatoren meten, moet men weten dat het
aanpakken van deze indicatoren niet zal leiden tot een daling van de problemen.
Gebruik een combinatie van risicoschalen + een kritische blik voor het inschatten van
risico’s
Diagnostische schalen:
Diagnostische schalen= diagnostisch instrument om diagnoses te stellen en te helpen bij
differentiaaldiagnostiek. De aanwezigheid of afwezigheid van een actueel probleem.
- Men dient oog te hebben voor het ruimere kader
- Voorbeelden:
Eating disorder scale, posttraumatic stress scale, risk behavior diagnosis
Schalen en schaalontwikkeling:
Twee tradities van assessment:
2 manieren van beoordeling:
1. Categorische aanpak
= de aanwezigheid of afwezigheid van een ziekte. Is de ziekte aanwezig (JA/ NEE)?
Meest gebruikte methode in de geneeskunde
Categorisch denken: een ziekte hebben of niet // een behandeling nodig hebben of
niet.
Bv. bloeddruk (continue variabele): 1) normotensie (geen behandeling nodig) 2)
hypertensie (wel behandeling nodig)
Bv. minsten 5 van de 9 symptomen moeten aanwezig zijn Bepaalde criteria
moeten worden voldaan om de diagnose te kunnen stellen.
2. Dimensionele conceptualisatie
= minder zwart wit dan de aan- of afwezigheid van een ziekte, de graad of ernst van
een aandoening wordt uitgedrukt.
Meest gebruikte methode in de psychologie of pedagogie
Continuüm gedachte: er zijn 2 extremen/ polen en de persoon bevindt zich ergens
tussen de twee polen. Men bevindt zich ergens op het continuüm tussen de 2 polen.
Bv. Depression Scale (CES- D):
o 20 items, elk gescoord tussen 1 en 4.
o Totale score van 16 of meer is indicatief voor depressie
Wordt gedichotomiseerd: men werkt met een afkappunt, vanaf dit
afkappunt spreekt men van een diagnose.
o Uitspraak over de ernst van de aandoening hierin onderscheidt de
dimensionele aanpak zich van een categorische schaal
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur yasminejoye. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.