Samenvattende schema’s infectieziekten 2
Antibiotica, bacteriën, virussen, vaccins, parasieten
1
, Antibiotica
Klasse Werking Voorbeeld Info
Bèta lactam
Penicillines Celwand stuk door binding op PBP Penicilline Gram+, streptokokken, syfilis
(peniciline binding protein) Cloxacilline Gram+, staphylococcus (MSSA),
Beste keuze invasieve S. aureus
infecties bv. abcessen
Amoxicilline + clavulaanzuur Gram+-, anaeroben, bypass bèta-
lactamases
Carbapenems Ongevoelig voor sommige beta- Mereponem Gram+-, anaeroben, ESBL,
lactamases pseudomonas, breed-spectrum
Cephalosporines Ceftriaxone (3de generatie) Gram+-, meningitis, link met ESBL
Non-bèta lactam
Aminoglycosides Blokkage van eiwitsynthese op Gentamicine Gram(+)-, niche: moeilijke gram+,
andere manier dan macroliden, geen stand-alone, veel resistentie,
nefro- en ototoxiciteit! bloedbaaninfecties
Amikacine Gram(+)-, bloedbaaninfecties, co-
resistentie ESBL, peak MIC
Fluoroquinolones Open en toe gaan van circulair DNA ciprofloxacine Gram(+)-, intracellulair, salmonella,
wordt verhinderd 2nd line tbc, snel resistentie in
monotherapie, Link met selectie
ESBL (co-resis.)
Enrofloxacine Diergeneeskunde, landbouw →
resistentie
Sulfonamides Co-trimoxazole: nucleïnezuur Co-trimoxazole Gram+-, nevenwerkingen en
sabotage door verstoring resistentie → in onbruik, goede
foliumzuurmetabolisme penetratie in weefsels
Glycopeptides Inhibitor celwandsynthese Vancomycine Gram+, MRSA, ampi-resistente
enterococci, renale toxiciteit →
bloed level monitoring
2