Resume
Samenvatting: zorgvrager met urologische problemen
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Samenvatting van 19 pagina's voor het vak verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 1 aan de Artevelde
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Zorgvrager met urologische problemen:Dwarslaesie:
à Opbouw vd wervelkolom:
ð 7 cervicale wervels
ð 12 thoracale wervels
ð 5 lumbale wervels
ð 5 sacrale wervels
ð Staartbeengedeelte
à Ruggenmerg:
ð Tweerichtingsverkeer dmv banen tussen de hersenen en de blaas:
o Sensoriek: vullingsgraad van de blaas
o Motoriek: aansturen van de interne/externe sfincter van de blaas
!! hoe hoger het letsel, hoe hoger de uitval !!
Dwarslaesie = beschadiging van het ruggenmerg
ð Stoornis in de ‘communicatie’ tussen twee locaties (blaas/hersenen)
à Onderscheid tussen:
ð Tetraplegie: letsel situeert zich hoger dan T2 (geen sprake van zelfsondage)
ð Paraplegie: letsel situeert zich lager dan T2 (kans op zelfsondage)
à Onderscheid tussen:
ð Complete dwarslaesie: communicatie compleet onderbroken
ð Incomplete dwarslaesie: kan nog beetje communicatie door
à Concreet op urologisch vlak:
ð Uittredende perifere zenuwen naar de blaas zijn sacraal gesitueerd
ð Geen informatie van de blaas naar de hersenen: volheid van de blaas
ð Geen informatie van de hersenen naar de blaas: aansturen van de sfincter
à Concreet op niet-urologisch vlak:
ð Gestoorde reflexen onder de vorm van (urethra) spasmen
ð Darmlediging is verstoord: dagelijks manuele verwijdering is noodzakelijk
ð Problemen met de bloeddrukregulatie
ð Geen controle over de lichaamstemperatuur
ð Seksuele disfunctie
Slappe vs reflexblaas:
à Urineproductie blijft doorgaan
à Blaas vult zich
à Reflexblaas:
ð Reflexboog is niet beschadigd
ð Reflexmatig antwoord kan uitgelokt worden
ð Geen katheterisatie nodig
à Slappe blaas:
ð Reflexboog is eveneens beschadigd
ð Steeds moeten katheteriseren
EX: verschil tussen slappe blaas en reflexblaas!!!!!
à Spinale shockfase:
ð Eerste fase na het ‘ongeval’
ð Steeds een slappe blaas, afwachten!
1
, Verpleegdiagnose: urineretentie tgv dwarslaesie
à Definitie:
ð Iemand is niet in staat om de blaas te ledigen
à Symptomen:
ð Normale vochtinname
ð Overvulling van de blaas: globus is zichtbaar
ð Soms kleine urinelozingen (overloopincontinentie)
ð Gevoel van volheid
ð Dysurie -> proberen plassen, maar komt niets uit
à Urineretentie versus urineresidu:
ð Zorgvrager kan plassen, maar een deel van de urine blijft achter in de
blaas
ð Normaal blijft ongeveer 10 ml achter in de blaas = normaal residu
ð Teveel = gevaar voor stase en infectie
Van diagnose naar interventie
à Urineretentie ten gevolge van dwarslaesie
à Diagnostiek: symptomen & bladderscan
à Verpleegkundige interventie: mogelijkheden?
ð Eénmalige katheterisatie
ð Zelfkatheterisatie
ð Verblijfskatheter
ð Appendico-Vesico-stomie
ð Suprapubische katheter (zie module Chronische zorg)
Vereiste voorkennis: inwendige anatomie
à Ureters
à Blaas:
ð Uitmonding van de urethers achteraan
ð Klepmechanisme: verhindert vesico-urethrale reflux
à Urethra:
ð Man:
o Lang, doorheen de prostaat
o Uitmonding via de penis (meatus)
ð Vrouw:
o Kort, groter gevaar voor urineweginfectie
o Uitmonding ter hoogte van de vulva
Inwendige structuren bij de man:
2
, Inwendige en uitwendige structuren bij de vrouw:
Urinaire katheterisatie: definities
Katheterisatie = hol, buisvormig instrument, meestal via urethra -> urineblaas. Zorgt voor passieve drainage van
urine uit blaas.
Éénmalige katheterisatie = veilige effectieve methode om blaas te ledigen. Wordt ingebracht in de blaas (afnemen
staal, bepalen residu, verwijderen urine) nadien onmiddellijk verwijderd.
Verblijfskatheters = worden na plaatsing, in blaas gefixeerd, met behulp van ballon die et vloeistof is gevuld
Suprapubische katheter = katheter via punctie door de huid rechtstreeks in blaas geplaatst
Blaasspoeling = via katheter zekere hoeveelheid vloeistof in een holte wordt gebracht, en onmiddellijk weer laat
aflopen
Blaasinstalatie = vloeibaar GM of antisepticum in een holte, om daar een bepaalde tijd (afhankelijk van product en
doel) te laten inwerken
Appendico-vesico-stomie = verbinding door een natuurlijke fistel (in dit geval appendix) tussen blaas en navel vd pt
Eenmalige katheterisatie:
Definitie, (tegen)indicatie:
= Inbrengen en onmiddellijk verwijderen van een éénmalige blaassonde
à Indicatie:
ð Retentie
ð Afnemen van een urinecultuur
ð Bepalen van het urineresidu
ð Pre partum
ð Voorbereiding blaasspoeling / blaasinstillatie
ð Alternatief:
o Kinderen: blaaspunctie
à Tegenindicatie:
ð Hematurie
ð Bloed ter hoogte van de meatus
ð Kan beide een teken zijn van urethrakwetsuur
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur febeboeren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans