Chirurgische zorgen – postoperatieve wonden
Zorg voor pt met chirurgische wondnaad:
De chirurgische wondnaad:
= droog aseptische wonde (steriel)
→Weinig tot geen exsudaat
→Gesloten, steriele wonde
→Gladde randen
De wonde kan:
Primaire genezen
o Genezing bij ideale wonde
o Geen infectie, geen dood weefsel aanwezig
Uitgestelde primaire genezing = wonde sluit zich pas na paar dagen
Secundaire wondgenezing
o Wonde die zich na vormen granulatieweefsel sluit
o Neemt veel tijd in beslag
o Bij postoperatieve wonden: geïnfecteerde wonden met onderhuidse fistuliserende wonden
Droog aseptisch verband:
= DAV
D: droge wonde
A: niet besmette wonde en heeft zijn oorsprong in OK, met primaire genezing
V: verbandwissel
Verbandwissel:
Tot 48 u postoperatief gesloten houden -> resistentie tegen externe contaminatie vormen
→Tenzij:
Onverklaarbare koorts gaat optreden
Pijn, jeuk, doorbloed of vochtig is
Als we inspectie van wonde willen doen
→Techniek:
Bij verwijderen verband -> observeren
Reinigen wondnaad en wondomgeving
Droogdeppen van wonde en wondomgeving: voorkomen van verweking
Ontsmetten -> enkel in specifieke omstandigheden
o Zie WAR – score: score hoger dan 3 -> bij infectie ontsmetten
Aanbrengen van nieuw steriel verband
Aseptische (steriele) no-touch techniek
o Met steriele kompressen, steriel pincet en eventueel steriel veld
→Principes: van proper naar vuil (eerst wonde zelf -> wondomgeving)
Wondomgeving = alles wat onder verband komt
Zowel wondbed als wondomgeving elk met ander compres
→Bij openen bedekkend verband gaat er contaminatie ontstaan
Frequente verbandwissels moeten worden vermeden
1
, Reinigen = bij elke wonde + elke verbandwissel
Ontsmetten = bij geïnfecteerde wonde en dus WAR – score hoger of gelijk aan 3
Verbandkeuze:
Doel -> voorkomen van postoperatieve infecties
→Wondbedekkend verband stimuleert celdeling: belangrijk bij heling wonden
Celdeling gaat gepaard met optimale lichaamstemperatuur
Dus afdekken verband is hierbij optimaal
Soort verband
Steriel polyurethaanfolie = eilandverband
o Leunt meeste aan bij ideale verband
▪ Is semipermeabel = ademend
▪ Ondoorlaatbaar voor bacteriën
▪ Vereist minder frequente verbandwissel
▪ Verband is bestand tegen douchen
Klassiek wondverband
Silicone
Schuimverband met silicone contact laag, gerasterd structuur voor verhoogde rekbaarheid:
→Enkel adhesie met intacte huid, zeer huidvriendelijk
→Doorschijnende omliggende contact laag
→1x verband oplichten, respositioneren mogelijk
Rapportage:
→Zijn er tekens van infectie: rood, zwelling, warm, ruikend, exsudaat, pijn, …
→Kwaliteit en kwantiteit van exsudaat: soort -> etter, bloed, sereus
→Hoe zijn de wondranden: gesloten, liggen ze mooi tegen elkaar, verweekt
→Well hechtingsmateriaal werd gebruikt: hechtingsdraad, haakjes, pleisters, lijm
→Beleving zorgvrager
→Evolutie wond: positief of negatief
Hechtingsmateriaal:
= plaatsen van wondheling is door weefseltrauma gescheiden weefsel met elkaar verbinden met behulp van
hechtingsmateriaal = tot wondheling plaatsvindt
→Primaire hechtingen:
Hechtingstechniek waarbij weefsellaag afzonderlijk wordt gehecht
→Secundaire hechting:
Hechting die door verschillende weefsellagen aan elke zijde van primaire hechtingen wordt gedaan
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur febeboeren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.