In dit document zijn alle begrippen uitgelegd die betrekking hebben tot RCT-validiteit. Denk hierbij aan randomisatie, allocation concealment, blindering, uitkomstmaten met bijbehorende effectmaten en generaliseerbaarheid. Ook zijn de waarden van een effectmaat te vinden waarin wordt geconcludeerd ...
EBP 2
LES 1
Start systematisch zoeken en RCT-validiteit:
RCT = Randomized Controlled Trial
Een goed uitgevoerde RCT levert een minimale hoeveelheid bias
RANDOMISATIE
Op willekeurige (door toeval bepaalde) wijze indelen van onderzoek deelnemers in
een experimentele groep en een controlegroep. Het uitgangspunt van randomisatie
is dat iedere onderzoek deelnemer evenveel kans heeft in bepaalde
onderzoeksgroep terecht te komen. Mocht de randomisatie inadequaat
(onvoldoende) zijn dan heb je risico op selectie-bias.
Randomisatie is belangrijk omdat dit ervoor zorgt dat de interventie- en
controlegroep met elkaar vergelijkbaar zijn, op bekende en onbekende variabelen.
Zo is het aannemelijk dat de interventie het enige verschil is tussen beide groepen,
waardoor de verschillen in outcomes na afloop van de RCT ook alleen aan de
interventie toe te schrijven zijn.
Je hebt drie soorten randomisatie
1. Simpel: een patiënt is geschikt voor de studie, wordt gerandomiseerd. Nadeel
is dat de studiearmen niet gelijk oplopen in de tijd.
2. Gestratificeerde randomisatie: prognostische factoren gelijk verdelen over de
studiearmen.
3. Blok randomisatie: een blok krijgt een bepaalde grootte, bijvoorbeeld 4, 6, of 8
waarin beide studiearmen evenredig verdeeld worden. Nadeel is bij kleine
blokken dat de randomisatie voorspelbaar wordt. Het is aan te raden om zo
groot mogelijke blokken te gebruiken of wisselende blokgroottes.
Onbetrouwbare randomisatie: Op volgorde van binnenkomst, op achternaam, op
dagen van de week, muntje opgooien (hiermee kan gemanipuleerd worden)
Betrouwbare randomisatie: Via een computerprogramma, met een ondoorzichtige
verzegelde envelop
Door: Kirsten Steengraver, Student Verpleegkunde (Hogeschool van Amsterdam)
, Allocation concealment: het geheim houden of blinderen van de toewijzing van
patiënten aan de verschillende onderzoeksgroepen.
- Uitgangspunt is dat iedere persoon evenveel kans heeft in een bepaalde
onderzoeksgroep terecht te komen.
Kenmerken: toewijzing van onderzoek deelnemers aan één van de
onderzoeksgroepen (dit moet dus onvoorspelbaar zijn), de toewijzing is niet
beïnvloedbaar.
Allocation = toewijzing | consealment = geheim
Blindering
Mensen die geblindeerd kunnen worden;
1. Onderzoek deelnemers
Blindering voorkomt performance bias
2. Behandelaar/ zorgverleners/ personeel
3. Outcome-assessor (beoordelaar van de effecten) Blindering voorkomt detection bias
Performance bias
Een algemene term die de effecten beschrijft van een ongelijke behandeling tussen
onderzoeksgroepen. Als gevolg daarvan veranderen participanten hun gedrag.
Detection bias
Wordt veroorzaakt wanneer de handelingen van een onderzoeker de resultaten van
een onderzoek beïnvloeden
EVIDENCE BASED PRACTICE
EBP houdt in dat (verpleegkundige) beslissingen gebaseerd worden op een
combinatie van drie zaken: bewijsmateriaal uit wetenschappelijk onderzoek, de
eigen klinische vaardigheden en de voorkeuren van de patiënt. De verpleegkundige
als reflectieve professional die handelt naar de laatste stand van de wetenschap.
Door: Kirsten Steengraver, Student Verpleegkunde (Hogeschool van Amsterdam)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ksteengraver. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
