Samenvatting van het volledige vak Algemene microbiologie (19/20): Dit is een compacte samenvatting van alle leerstof (slides, lectures, cursus) & uitwerking van al de oude examenvragen van het vak Algemene microbiologie, 3e Bachelor Biomedische Wetenschappen aan de UA (19/20). Deze samenvatting va...
1. Inhibitie van celwand synthese
1.1 Inhibitie door β-lactam antibiotica
bevat een β-lactam ring
bacteriedodend
korte halfwaardetijd
excretie via urine
kruis-allergeniciteit
inhibeert de werking van transpeptidase door het binden van AB aan dit enzym
(transpeptidase is noodzakelijk bij de vorming van de 3-4 peptidebinding)
bacterie produceert β-lactamases om β-lactam AB open te breken zodat het niet
meer kan reageren met transpeptidase resistentie tegen β-lactams
β-lactamase-gevoelige penicillines
o natuurlijk penicilline G of benzylpenicilline:
pH gevoelig
afgebroken in maag kan enkel IV gegeven worden
spectrum:
vooral G+ (Streptococci, Clostridia spp.)
T. pallidum & G- cocci: Neisseria spp.,
S. Aureus produceert β-lactamase (!)
o natuurlijk penicilline V of phenoxymethyl penicilline
pH-tolerant kan oraal worden ingenomen
o Amoxicilline ( en ampicilline) = aminopenicillines
bevat aminogroep breder spectrum
spectrum:
G+ bacteriën
H. influenzae & Enterobacteriaceae: E.coli, Salmonella, Shigella
niet actief tegen Pseudomonas aeruginosa (!)
β-lactamase-resistente penicillines
o Flucloxacilline & oxacilline
spectrum:
vooral G+ (Streptococci, Clostridia spp.)
T. pallidum & G- cocci: Neisseria spp.,
hogere activiteit tegen β-lactamase producerende S. aureus
1
, niet actief tegen methicilline-resistente staphylococci (MRSA)
(!)
Antipseudomonale penicillines
o Piperacilline
niet β-lactamase resistent
wel actief tegen pseudomonas
spectrum:
meeste Enterobacteriaceae & actief tegen P. Aeruginosa
wordt gecombineerd met β-lactamase inhibitor (tazobactam)
Cephalosporines
o 1ste generatie cephalosporines: Cefadroxil
spectrum:
vooral G+
resistent tegen staphylococcen, maar niet tegen G- β-
lactamases (!)
o 2de generatie cephalosporines: Cefuroxim
spectrum:
G+ & Enterobacteriaceae, maar niet tegen P. Aeruginosa
resistent tegen staphylococcen EN G- β-lactamases
o 3de generatie cephalosporines: Cefotaxim
spectrum:
uitgebreide G- t.o.v. 2de generatie
in bijzondere gevallen, niet bij banale infectie
o 4de generatie cephalosporines: Cefepim
Carbapenems
o Imipenem, doripenem
breed spectrum:
G+ en G-
ook tegen Pseudomonas
Monobactams
o Aztreonam
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