Resume
Samenvatting - VZOM: Geriatrie - Pathologie & farmacologie
- Établissement
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Het is een samenvatting van een onderdeel van het vak 'VZOM: geriatrie'
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
SamenvattingVerlenen van zorg op maat: Geriatrie – Pathologie en farmacologie
Pathologie en farmacologie
Pathologie
1. Neurodegeneratieve aandoeningen
1.1 Ziekte van Parkinson
=> progressieve degeneratieve aandoening van CZS: toenemende moeilijkheden motorisch & psychisch
--> onevenwicht // acetylcholine- & dopamine-activiteit
Oorzaak? Degeneratie op dopaminevormende zenuwcellen van substantia nigra (diepgelegen hersenkern)
=> afsterven = dopaminetekort = teveel aan cholinerge impulsen = bewegingsstoornissen
Overwicht van acetylcholineactiviteit -> beven & verhoogde spiertonus
Symptomen? Sluipend begin -> ±80% van dopamineproducerende cellen niet meer functioneel = tekens
Beving/tremor – rusttremor: aanwezig bij rustende spieren & verdwijnt bij bewegingen
Hoofdtekens => begint unilateraal + bovenste ledematen & neemt toe bij stress, vermoeidheid, intellectuele inspanning
2 tekens
Verhoogde spierspanning, stramheid: toegenomen weerstand bij passieve bewegingen
aanwezig =
diagnose Alg. vertraging van beweging & -armoede: moeilijkheden met gewilde bewegingen & stoppen
=> veries van automatische bewegingen & vermindering/verlies van gelaatsmimiek (= maskersgelaat)
Verlies van posturale reflexen: te maken met lichaamshouding & statiek
Bijkomende
Zweten, constipatie, blaasstoornissen, pijnlijke krampen, traag & monotoon spreken, slikmoeilijkheden
tekens Speekselvloed, micrografie, vertraagd denkvermogen & vertraagde werking van geest
Stemmingsstoornissen – neiging tot depressie
Diagnose? Basis van zichtbare klachten + DaT-scan (Dopamine Transporter scan)
Behandeling? Medicamenteus, diepe hersenstimulatie, kiné, logopedie, ergo, psychosociale ondersteuning
Levodopa + decarboxylaseremmer -> na 5 jaar afnemende werking + nevenwerkingen
Dopamine-agonisten -> stimuleren dopaminereceptoren => dosis: progressief opgebouwd
Anticholinergica -> verminderen overwicht van acetylcholine-activiteit
MAO-B-inhibitoren -> remt werking van mono-amino-oxydase B af => breekt dopamine in hersenen af
Diepe hersenstimulatie -> permanente electrode in diepe hersenkern ingeplant => medicatie werkt onvoldoende
1.2 Parkinsonisme
=> ziektebeeld: meerdere symptomen (ziekte van Parkinson) moeten aanwezig zijn
Ontstaan -> encefalitis, medicatie die dopamine blokkeert, structurele hersenaandoening, hoofdletsel, intoxicatie
1.3 Essentiële tremor
=> tremor bij ouderen = actietremor = afwezig bij rust, aanwezig bij beweging
Symptomen? Tremor thv beide armen & nekspieren + trillen van stem
Diagnose? Symptomen & andere oorzaken uitsluiten
Behandeling? Bètablokkers -> helpt niet = neurochirurgische ingreep
1.4 Multiple sclerose (M.S.)
=> chronische aandoening van CZS & demyeliniserende ziekten -> destructie myelinescheden van zenuwvezels
--> ontstekingshaarden rond aangetaste zenuwvezels = witte stof van hersenen & ruggenmerg (plaques)
Oorzaak? Destructie van myeline door abnormale immuunreactie van T-lymfocyten tegen myeline-eiwitten
=> productie T-lymfocyten: gevolg van gekruiste reactiviteit // myeline-eiwitten & virale eiwitten
Symptomen? Gevolg van onderbreking &/ vertraging van axonale geleiding door myelineverlies & oedeem
=> verergering: uitbreiding van ‘plaques’ &/ vorming van nieuw
1e symptomen -> ontwikkeling: enkele min tot enkele maanden => spierzwakte &/ paresthesieën
=> doofheid, tintelend gevoel, snel struikelen, zwaartegvoel van benen, blaasfunctiestoornissen
=> aantasting van nervus opticus: gedeeltelijk/totaal gezichtsverlies meestal in 1 oog / diplopie
1
, Samenvatting
Later stadium -> evenwichtsstoornissen, vertigoaanvallen, spraakstoornissen, depressie, geheugenstoornissen…
Diagnose? Voortdurende observatie over maanden/jaren -> vermoeden = hulpmiddelen ter bevestiging
=> hulpmiddelen: onderzoek cerebrospinaalvocht (gestegen gammaglobulines) & N.M.R van hersenen
Prognose? Overlevingsduur = 30-35j -> sterfte meestal door infecties
Behandeling? Interferon -> regelm. neveneffecten: grippaal syndroom & vermoeidheid & prikkelbaarheid
=> aantal opstoten verminderen + kiné & ergo
Corticosteroïden -> symptomatische behandeling => hevigheid & duur van opstoot verminderen
Meest voorkomend -> afwisselend opstoten & herstelperiodes => 1 e opstoot = volledig herstel, later niet
=> tijdspanne = individueel verschillend -> na elke opstoot meer ‘gehandicapt’
2e vorm -> zonder opstoten & periodes van herstel
3e vorm -> opeenvolging van opstoten & fasen van volledig herstel => ziekteverloop: 15-25j licht gehandicapt
1.5 Ziekte van Huntington
=> autosomaal dominant erfelijke aftakelingsziekte van hersenen -> vroegtijdig afsterven van zenuwcellen
--> kinderen hebben 1op2 kans om het te krijgen => bepalen via erfelijkheidsonderzoek
Symptomen? Juveniele vorm: evolueert sneller (jongeren 20j) – laattijdige vorm evolueert trager
=> variëren individueel, afhankelijk van hersengebied & snelheid van afsterven – begint sluipend
Lichamelijk: ongecontroleerde, onwillekeurige spierbewegingen -> handelingen worden moeilijk/onmogelijk
=> slikproblemen & spraakmoeilijk kunnen ontstaan + incontinentie/constipatie
Psychische: persoonlijkheidsstoornissen & gedragsveranderingen
=> prikkelbaarheid, agressiviteit, woede-uitbarsting, depressie, suïcidaal gedrag, angst, wantrouwen,…
Achteruitgang van mentale mogelijkheden : interesseverlies, geheugen- & concentratiestoornissen
Diagnose? Genetische test
Evolutie? Ongeneeslijk -> duur: 10-30j na verschijnen 1 e symptomen => 3stadia (duur: elks ±5j)
1e stadium: 1e symptomen verschijnen – abnormale bewegingen zijn discreet (lijkt op zenuwachtigheid)
=> psychische & gedragsstoornissen verstoren sociale & familiale relaties (zijn nog zelfstandig)
2e stadium: ernstiger handicap – ongecontroleerd & onwillekeurige spierbeweging (afh. van omgeving)
3e stadium: volledig autonomieverlies
Behandeling? Levenskwaliteit verbeteren: medicatie, logopedie, kiné, ergo, psychotherapie, relaxatietherapie
1.6 Amyotrofe laterale sclerose (ALS)
=> zeldzaam, ongeneeslijk neuromusculaire aandoening – aftakeling motorische ZC ruggenmerg & hersenstam
--> spiercellen verdwijnen = voortschrijdende spierzwakte = dwarsgestreepte spieren aangetast = krachtverlies
Oorzaak? 5% erfelijk bepaald – anders onduidelijk
Symptomen? Geleidelijke verlammingsverschijnselen = hulpbehoevend -> mentale capaciteiten niet aangetast
Diagnose? EMG = eletromyogram
Behandeling? Riluzol -> ziekteproces afremmen => verlengt levensduur met paar maand. + levenskwal. verbet.
Prognose? Snelheid van evolutie is individueel -> meestal 1-5j na diagnose = dood
=> sterfte: ademhalingsproblemen + slikstoornissen – gevolg van bulbair syndroom
Bulbaire vorm: aftakeling op motorische zenuwcellen van hersenstam - ruggenmerg in later stadium
=> hersenstam: verantwoordelijk voor bezenuwing van tong- & kauwpieren = slik- & spraakstoornissen
Aftakeling op motorische zenuwcellen van ruggenmerg: symptomen thv ledematen
=> spierzwakte, atrofie, progressieve verlamming van arm- & beenspieren – later MZC van hersenstam
--> krampen & kleine spiersamentrekkingen & optreden van spasticiteit
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur martegeysen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans