Semeiologie
1: dysurie: moeilijke mictie
- Tgv obstructie urethra: functioneel/anatomisch
- Tgv detrusor a/hypocontractiliteit: neurogeen/overrekking
Hesitatie
Residu
- Leeftijd + geslacht!
- Chronisch/acuut!
- IPSS: international prostate symptome score
o Residu
o Pollakisurie
o Intermittency
o Urgency
o Straalzwakte
o Hesitatie
o Nycturia
o 0-7: geen-licht
o 8-19: matig-mild
o 20-35: ernstig
- DD
o Benigne prostaathyperplasie/prostaatcarcinoom/prostatitis
o Infravesicale obstructie
o Blaasstenen
o Neurologisch
o Stress
o Medicatie
o Congenitaal
o Idiopatisch
- ICQ: urine-incontinentie
- LUTS: lower urinary tract symptoms
o Mictie- en vullingsgerelateerde symptomen
- Klinisch oz: inspectie + palpatie + rectaal oz
- Urine oz + PSA + creatinine
2: strangurie: pijnlijke mictie
- Tgv bacteriële kolonisatie
- Tgv inflammatie overgangsepitheel
- Tgv urine met lage pH
- Vrouw:
o Congenitaal (VUR)
o Blaasfunctiestoornis
o Hormonale/anatomische veranderingen
o Seksueel contact
o zs
- Man:
o Congenitaal
, o Afvloeistoornissen
o Blaasfunctiestoornissen
o SOA
- DD:
o Lage UWI
Cystitis
Urethritis
PID
Vaginitis + vulvitis
o Hoge UWI: parenchym
Pyelonefritis
Prostatitis
Orchi-epididymitis
o Interstitiële cystitis
o Urolithiasis
o Radiocystitis
o Maligniteiten (TCC)
o Reiter syndroom
o Appendicitis
o Torsio testis
o Psychogeen
- Urine oz + kweek (voor AB!)
- WBC + CRP + PSA + creatinine
3: urinaire incontinentie: elke stoornis in de normale
vullings/ledigingscyclus
- 2 of meer keer per maand
- Probleem urinewegen
- Neurogeen
- Mobiliteitsstoornis
- Omg factoren
- Vrouw > man, leeftijd ↗
- Stress/urge(OAB)/overloop(detrusor)/functioneel/reflex(dwarslaesies)
- DD:
o Urologisch
o Gynaecologisch
o Neurogeen
o Gm
o Psychologisch/cognitief/mobiliteit/omg factoren
- Voorgeschiedenis!
- Vrouw: gynaecologisch oz, mannen: prostaat oz
- Urine oz, hoesten bij volle blaas, urodynamisch oz, uroflow, echografie SSEP EMG,
cystoscopie (blaas + urethra)
4: hematurie
- Enkel begin/einde: lagere uw
- Volledige plas: hogere uw
- Silentieus: pijnloos: tumor!
, - Nefrologisch: glomerulaire filter
- Urologisch: acanthocyten
- Hoger in de tractus: homogene hematurie
- DD:
o Tumoren
o Lithiasis
o Infecties: pyelonefritis, cystitis, urethritis
o Trauma
o Vasculair: nutcracker syndrome
o instrumentatie
- rode bieten!
- Andere (urologische) klachten?
- Abdominale palpatie
- Genitale inspectie
- Vrouw: gynaecologisch oz, man: prostaat oz
- Urine sediment, urine kweek (infectie), CT scan, cystoscopie
5: ejaculatiestoornissen
- Ejaculaat = spermatozoïden + prostaatvocht
- Anejaculatie: geen ejaculatie
o Geen prostaat/zaadblaasjes
o Obstructie ducti ejaculatorii
- Hematospermie: microscopisch bloed in ejaculaat
- Hemospermie: zichtbaar bloed in ejaculaat
o Banaal
o Na prostaatbiopsie
o Prostatitis/prostaatkanker
- Retrograde ejaculatie
o Prostaatingrepen/alfablokkers/neurologische aand
o Ejaculaat naar blaas
o Kan geen kwaad, eliminatie via mictie
6: erectiestoornissen
- Stim hersencentra door (dihydro)testosteron
- Erectiele dysfunctie: erectie onvold rigiditeit en/of duur
- Kromme erectie tgv kort frenulum/fimosis/aangeboren/verworven kromming
- IIEF: international index of erectile function
7: acute buikpijn
- Nefritis/nierkoliek
o Bewegingsdrang
o Vagale reactie
o Braken
o Blanco Rx abdomen: calciumhoudende stenen in UW
- Appendicitis: peritoneale prikkeling
- Hoge flank: nier
o Pyelonefritis: koorts
o Slagpijn nierloges
, - Uitstralend naar blaas en nier: ureter
- Lage buik: blaas
- Perineaal: prostaat
o Koorts
- Obstructie: hydronefrose, hydro-ureteronefrose, retentie
- Infectie: pyelonefritis, cystitis, prostatitis
- Trauma: nier, blaas
- Tumor: nier, ureter, blaas
- Urine oz, echografie uw, CT scan abdomen
- Hoog abdom pijn
o Niergezwellen of nierobstructie
Fysiek onderzoek
Specifieke tekens
- Grote niermassa: tumor/polycystische nier
- Slagpijn nierloge: acute pyelonefritis (koorts)/acute hydronefrose (niersteenkoliek)
o Recid stenen: Ca, P, parathormoon, urinezuur
- Globus: acute urineretentie
- Blaasextrofie: blaas + urethra open thv onderbuik
Man
- Zwelling liezen
o Liesbreuk
o Zaadstrengcyste
o Niet ingedaalde testis
o Lymfeklierzwelling
o Abces
- Zwelling scrotum: pijnloos
o Hydrocoele: cystische zwellingen in tunica vaginalis
o Varicoele (vermindert bij neerliggen) !v. spermatica
Dilatatie vv. spermatica thv bovenpool testis (vnl L) => insuff
Tgv veneuze reflux, insuff kleppen, compressie venen bij kruising met AMI,
abdominale massa
Infertiliteit
Palpatie zachte massa boven testis (Valsalva)
Behandeling: ligatuur/flebografische sclerosering indien
Infertiliteit met bewezen oligospermie/onvold beweeglijkheid
Graad 3-4 op jonge leeftijd met pijn/sec hypotrofie testis
o Testistumor (onregelm zwelling)
Alfafoetoproteïne + bèta-HCG
o Spermatocoele = epididymiscyste
Cystische massa thv bovenpool epididymis
Verstopping kanaaltjes bijbal => ophoping vocht met spermacellen
- Zwelling scrotum: pijnlijk
o Infectie
o Trauma
Zelden ernstige schade
Hechten bij ruptuur
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur bronywiedeman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.