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Samenvatting: Beginselen van de electrocardiografie

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Samenvatting over beginselen van het ECG. Verschillende ECG resultaten + afbeeldingen!

Aperçu 2 sur 9  pages

  • 7 octobre 2023
  • 9
  • 2023/2024
  • Resume
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axelleverhaegen
Hoofdstuk 2: Beginselen van elektrocardiografie
1. Inleiding
ECG= kijken naar de elektrische activiteit van het hart vanuit alle richtingen

Registratie hartcyclus:
 P-top= mechanische voorkamercontractie
 Herstel van de voorkamers= niet zichtbaar op ECG
 PQ-interval= tijd om het bloed na de voorkamercontractie via de AV-kleppen in de
ventrikels te stromen
 QRS-complex= mechanische ventrikelcontractie
o Q= eerste negatieve uitslag
o R= eerste positieve uitslag
o S= negatieve uitslag voorafgegaan door een positieve uitslag
 T-top= herstel van de ventrikels

Standaard-ECG
- 12 afleidingen met elk een ander beeld (gezichtspunt) van dezelfde hartfrequentie
o 6 extremiteitsafleidingen= bekijken frontaal vlak van het hart
 I, II, III = bipolaire afleidingen
 aVR, aVL, aVF = versterkte afleidingen
o 6 borstwandafleidingen of precordialen= bekijken horizontaal vlak
 = unipolaire afleidingen
 V1 & V2= tegenover rechter harthelft
 V3 & V4= tegenover het interventriculair septum
 V5 & V6= tegenover linker harthelft

1/6 van de CVA gevallen zijn veroorzaakt door VKF (=voorkamer fibrillatie)
- = onregelmatig ritme, voorkamer werkt niet meer, sinusknoop heeft niets te zeggen
- Bij jonge mensen: 80% van het pompen gebeurt door de ventrikels
- Bij ouderen mensen: 40% van het pompen gebeurt door de ventrikels

Smalle/regelmatige QRS-complexen = geen probleem in de ventrikels
Pauze mag max 6 sec zijn  niet voldoende zuurstof in de hersenen  syncope

2. De hartfrequentie= snelheid van de hartslag

Normaal bepaalt de sinusknoop de hartfrequentie
- Normaal= 60 à 80/min
- Sinusbradycardie
o Sinusritme < 50/min
 Oorzaken: sporters, rust, vagus stimulatie/sinus carotis
massage/vagale collaps, medicatie
 Bij ziekte: SA-blocks, neurotrauma, intracraniële drukverhoging, sick
sinus syndrome, ziekte van lyme

, - Sinustachycardie
o Sinusritme ontstaat in de sinusknoop
o Sinusritme > 100/min
 Oorzaken: inspanning, stress, alcohol/cafeïne, medicatie
 Bij ziekte: koorts, hypotensie, anemie, hyperthyreoïdie,
cardiomyopathie

Bepalen van de hartfrequentie
- Bij een standaard-registratiesnelheid van 25 mm/sec




o Nulstand -> 300 -> 150 -> 100 - 75 -> 60 -> 50 -> 40 -> 30

- Voor een bradycardie
o Binnen 3 streepjes aantal complexen tellen x 10




- Oefening PowerPoint
o A: 100/min // B: 60/min // C: 150/min // D: 75/min

3. Hartritme= regelmaat van de hartslag
Pacemaker= herken je aan de spikes= spitse QRS-complexen

Normaal en regelmatig ritme
- = Sinusritme
- 2 voorwaarden:
o Gelijke intervallen
o P-top voor elke QRS
 Links en rechts op ECG P-toppen vinden!
- Ademhaling kan cyclische onregelmatigheid veroorzaken = sinusaritmie

Onregelmatig ritme
- Normale opeenvolging van P-top -> QRS-complex -> T-top
- MAAR onderlinge afstanden of intervallen wisselend
- Verschillende soorten:
o Ectopische complexen
o Snelle ritmestoornissen

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