Chirurgische hemostase
Middel Wat is het Wanneer gebruik je het Voordeel Nadeel
Druk uitoefenen
Met vinger/hand druk
uitoefenen op bloeding
Zelf druk uitoefenen Hoe: 1 min (beperkte bloeding) Goed bereikbare bloeding
of 5 min (grotere bloeding);
beter te lang dan te kort
Instrumenten waarmee je een 1) Stimuleert hemostase: zorgt
bloedvat met een letsel kan voor kneuzingen/extra
dichtduwen Bloeding thv kleinere, niet vitale beschadigingen door ribbels
Hoe: plaats enkel top van de bloedvaten (huidtakjes) – je kan op klem: meer
klem opdat je zo weinig er moeilijk aan en zelf druk endotheelcellen kapot >
Hemostatische klemmen mogelijk weefsel vastneemt + uitoefenen indien het meer endotheline
plaats loodrecht op BV omliggende weefsel zacht is Extra effect: klem draaien
(gebogen klem = concave zijde (bijvoorbeeld bij incisie door rond lengteas > meer
naar letsel). Minimum 5 – 10 verschillende buikspieren) weefselschade > goede
min ter plaatse zodat 2ndaire klontervorming
hemostase zeker is afgerond. 2) Preciezer dan tamponade
Doeken op elkaar stapelen en zo 1) Bloeding in de diepte
druk uitoefenen totdat er geen 2) Bloeding moeilijk lokaliseren
bloed meer door de bovenste 3) Bloeding dichtbij structuur
laag komt die klemmen kunnen
Hoe: minimum 5 – 10 minuten beschadigen
ter plaatse > daarna laag per 4) Bloeding door scherp object:
laag verwijderen > opletten bij laat object zitten (oefent
Tamponade
wegnemen van de laatste laag: mogelijks druk uit op
zorg ervoor dat je de beschadiging) en stabiliseer
klontervorming niet losscheurt met tamponade, verwijder
- Doekjes achteraf altijd pas in kliniek waar er
tellen opdat er geen voldoende middelen zijn om
doekjes achterblijven in een evt hevige bloeding te
het lichaam stoppen
, BV dichtsnoeren met een
hechtdraad, bij voorkeur
chirurgische knoop ipv platte
knoop (meer weefselschade)
Hoe: afhankelijk van het BV
Goed omschreven bloeding:
- Kleinere, subcutane BV:
wanneer je grotere bloedvaten
platte knoop
bewust doorsnijdt tijdens
- Meerdere BV: verdeel en
ingreep, waarvan het
heers techniek; meerdere
Ligatuur plaatsen onwaarschijnlijk is dat ze vanzelf
ligaturen ipv 1 groot ligatuur
gaan stoppen. Hierbij ga je eerst
- Grotere BV: chirurgische
een ligatuur plaatsen, voor je
knoop, welke wordt
een bloedvat doorsnijdt, om
vastgehecht in de wand van
grote bloeding te voorkomen.
het stuk van het BV dat in
het lichaam blijft zodat het
blijft zitten ( = transfixatie)
Keuze hechtdraad: multifilament
(geeft meer weefselschade)
1) Duur: daarom zelden
gebruikt in DGK
2) Druk op omliggend weefsel
Diffuse bloeding waarbij het
3) Exotherme reacties
weefsel moeilijk bereikbaar is of
Hemostatische agentia 4) Immunologische reacties
moeilijk bruikbaar is om bv
topicaal aanbrengen 5) Verhinderen wondheling
ligatuur, klemmen of
elektrochirurgie toe te passen.
Daarom worden agentia bij
voorkeur verwijderd wanneer ze
niet meer nodig zijn!
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur StudentDGK123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
