Resume
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 16
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 16
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Aperçu du contenu
HOOFDSTUK 16: AANDOENINGEN VAN DEHERSENZENUWEN
ALGEMENE OORZAKEN
- De 12 hersenzenuwen
o Gemeenschappelijk kenmerk = lopen over schedelbasis van en naar zintuigorgaan of
effector (spier, klier)
o Allemaal oorsprong of thuishaven in hersenstam
§ Behalve n olfactorius en n opticus
o Door ligging gevoelig aan
§ traumatische beschadiging
• Vnl nn. I, II, IV, VII
§ Intracraniële drukverhoging met of zonder inklemmingsverschijnselen
• Nn. III en VI
o kunnen betrokken zijn bij basale meningitis (bacterieel, granulomateus bij sarcoïdose of
tuberculose) en bij leptomeningeale metastasering
o lokale compressie bij schedelbasisprocessen (chondromen, metastasen) en
nasofarynxtumoren, meningeomen (nn. II, V, VI, VII en X) en aneurysma’s (n III, soms n II)
o tumoren uitgaande van hersenzenuwen
§ ofactoriusmeningeoom (n I)
§ opticusglioom (n II)
§ neurinoom (vooral n VIII, ook n V, zelden , VII, X en XII)
o vrijwel allemaal (behalve n XI en XII) kunnen betrokken zijn bij ontsteking door herpesvirus
o sommige hersenzenuwen zijn betrokken bij MS
§ nn. II, V, VI, soms n VII, incidenteel NN. III, X en XII
o diabetes mellitus
§ vooral nn. II, III en VI en soms nn. VII, X
o collageenziekten en vasculitiden
§ nn. II, III, V, VI en soms n VII
o niet altijd mogelijk om een oorzaak van de hersenzenuwuitval te vinden
K L IN IS C H E B E E L D E N
NERVUS OLFACTORIUS (I)
- verbinding tussen receptoren in reukslijmvlies en bulbus
olfactorius = kwetsbaar
o reukverlies kan nogal eens overblijven na een
traumatisch hoofd/hersenletsel
o bv: contre-coupverschijnsel na val op achterhoofd
- reukverlies is vaak een restverschijnsel van ‘griep’
- olfactoriusmeningeoom
o = frontaal proces
o Kan oorzaak zijn van reukverlies
- Aanvallen van onwerkelijke reuksensaties
o Door partiële epilepsie
o Kan ook vanuit de neusbijholte komen
, NERVUS OPTICUS (II)
- Visusdaling van 1 oog
o Pirmair door oorzaak oogarts onderzocht worden
o In aantal gevallen geraakt de neuroloog in 2de instantie
betrokken
- Gedeeltelijk gezichtsvelduitval aan beide ogen
o Ligt bijna altijd op terrein van de neuroloog
- Ongeveer 3% vd bevolking heeft lui oog
o = amblyoop oog
o Visus van 1/10 tot 1/60, zonder specifieke
gezichtsveldbeperkingen en zonder dat verdere
oogheelkundige of neurologische afwijkingen worden
gevonden
VASCULAIRE OORZAKEN BIJ VISUSPROBLEMEN
Belangrijk verschil tussen ischemie vd retina (amaurosis fugax, retina-infarct) en ischemie van papilla nervi
optici (anterior ischemic optic neuropathy, AION of posterior ischemic optic neuropathy, PION)
- Ischemische opticusneuropathie
o Acuut optredende pijnloze visusdaling aan 1 oog
o Vaak verdere verslechtering in daaropvolgende uren tot dagen
o Als afwijkingen in fundo te zien => AION
§ Anders spreekt men van PION
o Altijd denken aan arteriitis temporalis
o Gegeneraliseerd vaatlijden is ook een mogelijke oorzaak
o Ischemie berust op lokale afsluiting van kleine bloedvaatjes
§ Niet op trombo-embolische oorzaak
§ Onderzoek hart of halsslagaderen is niet noodzakelijk
- Ischemie van de retina
o Retina wordt van bloed voorzien door a. centralis retina uit de a. ophtalmica (zijtak van a.
carotis interna)
o Bij voorbijgaande (amaurosis fugax) of blijvende (retina-infarct) ishcemie vd retina
onderzoek zoals bij cerebrale TIA of infarct
- Migraine kan soms tijdelijke uitval van het gezichtsveld van oog veroorzaken
o Geen plotselinge uitval, maar geleidelijk wisselende beperking
§ Vaak van buiten naar binnen
o Herstel treedt na korte tijd weer op
o Retinale migraine
o Vnl jongvolwassene – niet zeker of het vasculair gebeuren is
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur katoendegroote. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans