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samenvatting vzom geneeskunde heelkunde - cardiologie - aorta

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Een uitgebreide samenvatting over de aorta. In de tekst zijn tips te vinden ivm het examen.

Aperçu 1 sur 3  pages

  • 25 septembre 2023
  • 3
  • 2021/2022
  • Resume
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chelseamaes
Maes Chelsea 2VBl Geneeskunde heelkunde: Pathologie CARDIOLOGIE


Aorta- en vaatpathologie
Examenvragen
 Bespreek de indeling van aortadissectie en de invloed hiervan op de behandeling

- Type A: Alle dissecties waarin de aorta ascendens betrokken is -> urgente
cardiochirurgische indicatie (Nu opereren)
- Type B: Alle dissecties waarin de aorta ascendens niet betrokken is ->
Medicamenteus behandeld tenzij er complicaties optreden




 Welke symptomen en welke complicaties kunnen optreden bij aortadissectie?

- Plotse pijn, zeer hevig, scheurend, stekend, scherp
- Thoracaal (80%) en/of interscapulair (bovenrug) (40%)
- Complicaties:
- Ruptuur van het vals lumen (doorscheuren volledige wand)
- Occlussie/embolen zijtakken (klonters uit vals lumen) :
-Coronairen met als gevolg een infarct (10%)
-Carotiden met als gevolg een CVA (15-40%)
-Intercostaal arteriën met verlamming door hypoperfusie van
ruggenmerg
-Mesenteriale bloedvaten met darmischemie als gevolg
-Renale arteriën met ANI als gevolg
-Aortaklepinsufficiëntie (40-75% bij type A) (druk op aorta -> lek aortaklep)
-Tamponade (10% bij type A) (bloeduitstorting in hartzakje, hart vult niet meer)

 Hoe behandelen we een type B aortadissectie?

- Wordt medicamenteus/conservatief behandeld tenzij er complicaties optreden:

-Antihypertensiva (Bij ernstige aortaklepinsufficiëntie geen bètablokkers toedienen, dit vertraagd de hartslag en maakt dat er
meer tijd zit tussen 2 hartslagen in. Deze tijd doet de aortakleplek langer duren en ernstiger worden. Dien daarom Ca-antagonisten toe of ACE-
inhibitoren)

-Absolute bedrust
-Frequente CT herevaluatie

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