Resume
Module 14 Samenvatting
- Cours
- Établissement
Alle colleges, en verplichte literatuur en relevante casussen samengevat!
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
eefdeboer
Avis reçus
Aperçu du contenu
Module 14HC 14.1 Farmacologie in de verloskunde
Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap hebben veel invloed op
farmacokinetiek.
Halfwaardetijd: tijd waarin de hoeveelheid van een stof door afbreking of omzetting in
andere stoffen tot de helft van de oorspronkelijke waarde daalt; tijd nodig voor de
halvering van een hoeveelheid van een stof door een afbrekingsproces.
Farmacokinetiek: wat doet het lichaam met het geneesmiddel? Bijvoorbeeld absorptie/
distributie/ metabolisme/ excretie (ADME)
,Farmacodynamiek: wat doet het geneesmiddel met het lichaam?
Biotransformatie =. Wateroplosbaar maken door de lever (glucoronidering) in actieve
metabolieten (vb. Codeïne → morfine)
Werking kinetiek bij zwangeren:
• Vergroot plasmavolume
• Veranderde gastro-intestinale motiliteit
• Veranderde plasmacomponenten (eiwit)
• Renale functie: GFR stijgt
,Distributie:
Groter distributievolume/verdelingsvolume door toename plasma → lagere
medicijnspiegels.
Vet oplosbare medicijnen: langere halfwaardetijd:
• Wordt eerst in vetweefsel opgeslagen
• Verhoogd risico ontstaan subterapeutische doses
Wateroplosbare medicijnen: korte halfwaardetijd → is sneller uit het systeem
Na stoppen met medicatie nog lang relatief hoge spiegels. Medicatie vaak gebonden aan
albumine of glycoproteine: door lager serumalbumine in zwangerschap hogere vrije spiegels
van bijvoorbeeld NSAID’s en anti-epileptica en meer passage door placenta.
Medicatie passeert placenta afhankelijk van:
• Vetoplosbaarheid
• Molecuulgewicht (Dalton) >500 Dalton passeert placenta moeilijk
• Mate van binding aan eiwit: minder binding aan eiwit → meer vrij medicijn → meer
placentapassage
• Gebruik van transportmechanismen
• Mate van ionisatie
, Placentapassage: zwangerschapsduur stijgt → groter diffusie-oppervlak → toename passage
placenta
• Aan het eind van de zwangerschap heeft foetus hogere albuminespiegels dan
moeder
• Bij contracties: vermindering placentapassage en vermindering foetale klaring
• Passage via diffusie of actief transport
• Nicotine, cannabis en cocaïne zorgen voor competitie met actieve-transport-binding-
sites voor nutriënten → vermagering foetus (SGA)
Medicatie naar moedermelk afhankelijk van:
• In grote lijnen zelfde factoren die rol spelen bij placenta passage
• Vaak lagere doses aanwezig dan in maternaal serum
• Zie figuur 7-4 en 7-5 uit blackburn, 5e druk
Algemene aanbevelingen:
• Vermijd medicatie in 1e trimester
• Overweeg bij voorschrijven medicatie altijd of iemand zwanger is
• Liever 1x hoge dosis dan langdurig aantal lage doses
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur eefdeboer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans