Samenvatting van het vak Oog en zien (inclusief radiologie), gegeven in het 2e sem van het nieuwe curriculum Ba3 Geneeskunde op UA. Aangevuld met notities van alle lessen (incl. radiologie). Onderwerpen die in de les benoemd zijn als belangrijk staan aangeduid met 'EXAMEN' Behaald resultaat: 16/20
- 6 jaar basisopleiding + 4 jaar ASO
- 1300 oogartsen in België (12,2 per 100,000 inwoners)
à toch lange wachttijden (enkele weken tot 6 maanden)
- Vroeger solo-praktijken, nu groepspraktijken waarbij verschillende artsen een subspecialiteit kiezen
- Para-medisch personeel ondersteunt de oogarts:
o Paramedicus = iemand die voor zijn beroep diagnostische, therapeutische handelingen of
technische hulpverstrekkingen levert op verzoek van een arts.
o Orthoptist: onderzoek en behandeling van kinderen en van patiënten met problemen met het
binoculair zicht
o Verpleging (bloedafnames, technische onderzoeken, assisteren in OK)
o Optometrist: nieuw paramedisch beroep erkend door het KB van 09/02/2023: concentreert
zich op de optische problematiek van het oog zelf (zoals refractieafwijking: myopie,
hypermetropie en/of het opsporen van astigmatisme) om tot een aangepaste bril of
lenscorrectie te komen.
- Opticien: technisch-commercieel statuut
EVOLUTIE
- Verschuiving van curatieve naar preventieve zorg bv valpreventie bij ouderen
- Toename van de refractie-afwijkingen bij jongeren (epidemie van myopie)
- Toename van degeneratieve aandoeningen bij de ouderen (maculaire degeneratie, glaucoom,…)
- Wetenschappelijke vooruitgang met nieuwe behandelingen (injecties voor maculaire degeneratie,
hoornvliestransplantaties voor endotheeldegeneratie,…)
- Multidisciplinaire problematiek: van diabetes tot leerstoornissen
- Verwachtingspatroon van de patiënten
ROL VAN DE HUISARTS OF SPOEDARTS
Op adequate wijze de ondervraging en het klinisch onderzoek kunnen doen van een patiënt met een oogklacht
zodat een differentiaal diagnose kan gemaakt worden met nadruk op het herkennen van de pathologie die al of
niet dringend moet doorverwezen worden naar de oogarts
Oftalmologie maakt integraal deel uit van de opleiding tot arts
2
, 2. ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET
OOG EN DE GEZICHTSBANEN
LAGEN VAN DE OOGBOL
SCLERA
- = oogwit
- Niet-transparante fibreuze wand van het oog
o Ongeordende schikking van het collageen
o Dunst thv de vasthechting van de oogspieren
CORNEA
- = hoornvlies
- Transparant venster van het oog
o Geen BV
o Niet-gemyeliniseerde zenuwuiteinden
o Specifieke structuur: regelmatige ordening van collageen (vnl type 1)
5 LAGEN
EPITHEEL
- Meerlagig, niet-gekeratiniseerd plaveiselepitheel
- Lucht/traanfilm interface is het sterkste refractieve
interface van het oog
3
, STROMA
- Opgeboud uit
o Keratocyten
o Collageen I en VI
o Gronsubstantie van proteoglycans (hydrofiel)
- Theorie van Maurice: Transparantie van de cornea wordt bepaald door de regelmatige schikking van
de collageenfibrillen
à golflengte van licht en afstand tussen fibrillen komt zodanig overeen dat licht tussen fibrillen kan
reizen zonder hierop te botsen
ENDOTHEEL
- Monolaag van heaxagonale cellen
- Functie: water wegpompen uit het corneale stroma (ATP-dependente pomp)
o Hier veel energie en O2 voor nodig
o Ogen sluiten à minder O2
à als je problemen hebt met endotheelcellen kan pt last hebben van oedeem bij slapen
VEROUDERING VAN HET CORNEALE ENDOTHEEL
- Humane endotheelcellen prolifereren niet!
- Met stijgende leeftijd
o Celdensiteit neemt af
o Toenemend polymorfisme en
polymegethisme van de cellen
à cellen gaan veranderen
TRANSPARANTIE VAN DE CORNEA
- Falen van de endotheliale pompfunctie leidt tot
stromaal oedeem (afb L)
à verstoorde collageenschikking
- Corneaal oedeem met plooien van de Descemet
aan de spleetlamp (afb R)
ANATOMIE VOORKAMER EN CORNEA
- Dikte cornea
o Centraal: 0,5 mm
o Perifeer: 0,65 mm (dus dikker perifeer)
- Diameter
o 12,5 mm
- Kleiner bij vrouwen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ShanaVerschuren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €19,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
