Deze samenvatting bevat het onderdeel vaccinatie, antifungale middelen, antibiotica, antivirale middelen etc. Dit vak wordt in het eerste jaar aan de UA gegeven. Dit onderdeel is het 5de deel van deze cursus bevattende het vak infectieziekten. De andere delen zijn ook verkrijgbaar.
Infectieziekten en hun behandeling
UNIVERSITEIT ANTWERPEN – GENEESKUNDE BACHELOR 1 – INFECTIEZIEKTEN 1
,Inhoud
1. Transmissie en preventie van infectieziekten ............................................................................ 3
2. Infecties in de gezondheidszorg............................................................................................... 15
2.1 Healthcare-acquired-infection (HCAI) ............................................................................... 15
3. Introductie vaccins en vaccinatie............................................................................................. 23
3.1 Inhoud ................................................................................................................................ 23
Variolation ........................................................................................................................... 23
3.2 Waarom vaccineren we? ................................................................................................... 25
Rol van vaccinatie bij ziektebestrijding................................................................................ 25
3.3 Wat is een vaccin? En hoe werkt een vaccin? = paraatheid .............................................. 25
Hoe werkt een vaccin?......................................................................................................... 26
Kinetiek van een primaire/secundaire B-antilichamen immuunantwoord ......................... 28
Vaccinatieschema in België/Vlaanderen - Couverture ........................................................ 29
Vaccinatiegraad (basisstudie) .............................................................................................. 29
3.4 Soorten vaccins en samenstelling van vaccins .................................................................. 30
Passieve vaccinatie .............................................................................................................. 30
Actieve vaccinatie ................................................................................................................ 31
3.5 Waarom vaccineren ........................................................................................................... 40
Impact vaccinatie ................................................................................................................. 40
3.5.1. Groepsimmuniteit: overdekt ..................................................................................... 41
3.5.2. Verschuiving in leeftijd .............................................................................................. 43
Voorbeelden ........................................................................................................................ 43
Waar vind ik welke informatie? ........................................................................................... 44
3.6 Vaccinatietechnieken......................................................................................................... 45
Veilige injectie...................................................................................................................... 45
Vaccins ................................................................................................................................. 45
Vaccinatietechnieken........................................................................................................... 45
Materiaal.............................................................................................................................. 48
Aanbevolen techniek WGO.................................................................................................. 49
Werking Epipen.................................................................................................................... 49
Besluit .................................................................................................................................. 50
4. Principes van antivirale therapie ............................................................................................. 50
Waarom/welke virale infecties behandelen? ...................................................................... 51
Basisprincipes van de antivirale therapie ................................................................................ 52
4.1 Verschillende therapieën voor verschillende infecties...................................................... 54
1
, 1. Fulminante infecties ........................................................................................................ 55
2. Virale infecties bij immuundeficiëntie ............................................................................. 61
3. Chronische infecties ......................................................................................................... 64
5. Beginselen van antifungale therapie ....................................................................................... 68
5.1 Gist- en schimmelinfecties................................................................................................. 68
Biologisch: Gisten vs schimmels .......................................................................................... 68
Medisch ............................................................................................................................... 70
Voorbeelden gistinfecties .................................................................................................... 71
Voorbeelden schimmelinfecties .......................................................................................... 75
5.2 Antifungale producten ....................................................................................................... 76
Antifungale tijdslijn .............................................................................................................. 76
Antifungale producten ......................................................................................................... 76
Polyenen .............................................................................................................................. 79
Echinocandines .................................................................................................................... 81
5.2 Samenvatting ..................................................................................................................... 81
6. Principes van antimycobacteriële therapie ............................................................................. 82
6.1 Inleiding ............................................................................................................................. 82
7. Principes van antibioticatherapie ............................................................................................ 89
7.1 Inleiding ............................................................................................................................. 89
7.2 Alles over AB ...................................................................................................................... 89
Hoe werkt antibiotica? ........................................................................................................ 89
Spectrum.............................................................................................................................. 90
Kinetiek ................................................................................................................................ 91
Resistentie ........................................................................................................................... 92
Wat zijn de nevenwerkingen van bèta-lactam AB? ............................................................. 95
2
,1. Transmissie en preventie van infectieziekten
EXAMEN:
• Je weet wat infectieziekten zijn, en de verschillende manieren hoe ze worden overgedragen
• Je kent het verschil tussen overdracht en ziekte
• Je kan verschillende intensiteiten van aanwezigheid van infectieziekten omschrijven en hoe
epidemieën kunnen ontstaan
• Vanuit de verschillende manieren van overdracht van infectieziekten kan je de preventieve
strategieën benoemen
• Wanneer is een aandoening van een infectieziekte? → verband tussen micro-organisme en
klinische ziekte
➢ Postulaat van Koch (1884-1890, microbioloog)
▪ Micro-organisme moet veelvuldige terug te vinden zijn bij een ziek
persoon/dier, maar mogen niet aanwezig zijn bij gezonde mensen
▪ Bovendien: indien je de micro-organismen kweekt en inbrengt bij een
gezonde persoon → moet ziek worden.
▪ Grondlegger van de microbiologie samen met Louis Pasteur en nog een paar anderen
▪ Voornamelijk bacterioloog
▪ Identiek hetzelfde micro-organisme eruit komen, dit micro-organisme veroorzaakt deze infectieziekte dat
was het doel om vast te stellen
▪ MAAR beperkingen:
❖ Meer geschikt voor bacteriële dan virale ziekten
❖ Veel (virale) pathogenen hebben een breed spectrum aan ziekte!
✓ Asymptomatische/paucisymtomatische ziekte
✓ Gezond dragerschap vs invasieve ziekte
3
, ➢ Bradford-Hill criteria (1965, epidemioloog)
▪ Meer zaken meenemen om te beslissen of het een infectieziekte is of niet en
al deze elementen spelen een rol in die ziekte (verschillende experimenten
bij elkaar brengen).
▪ Pas als je symptomen hebt, val je op en dit geeft een eerste beeld van de
infectieziekte
▪ Alleen de ernstige zieke mensen komen naar het ziekenhuis en gaan naar de
dokter, de anderen weet je pas als je verder onderzoek doet
▪ Causaal verband (niet enkel correlatie) gezocht tussen het voorkomen van
een bepaald micro-organisme en een bepaald ziektebeeld
❖ Ook kwantitatief, coherent, tijdsverband,…
• Belangrijkste/grootste bedreigingen in de infectieziekten van deze tijd
➢ COVID-19!
➢ Daarnaast ook: veel ziekten die continu onder controle dienen gehouden te worden!
➢ we leren sommige ziektes pas kennen bij een grote uitbraak
➢ Ebola => 2014
➢ In de grote epidemiologie van ebola kon ook onderzoek gebeuren, daarvoor alleen
kleineren, al verdwenen als je er onderzoek op wou doen
➢ Bv. Zika: wereldwijde verspreiding voor ongeboren baby’s, daarvoor voor ebola weinig
belang, einde ebola, opeens veel aanwezig
➢ Ziekenhuis, operatie met vreemd materiaal, grote bijeenkomsten
➢ Onbewoond eiland vrouw, soa
➢ Groep door rivier => infectie
4
, Manieren waarop infectieziekten worden overgedragen
• Mens-mens
➢ contact met huid of slijmvliezen (bv. S aureus, SOA, scabies)
➢ contact met respiratoire druppels (bv. influenza) of aerosolen (bv. TB)
➢ contact met bloed of lichaamsvochten (bv. HIV, HBV)
➢ contact met uitwerpselen (faeco-oraal) (bv. Salmonella)
• Mens-dier
➢ Zoonotisch (bv. rabies (beet/hondsdolheid),
➢ Vector borne (bv. muggen, teken, mijten, vlooien)
• Mens-omgeving-(mens, dier)
➢ Water
➢ Modder, aarde
De meesten trekken hun plan en kunnen zelf overleven.
Kunnen extra gevaarlijk zijn,
oftewel omdat ons
immuunsysteem in overdrive
gaat of te wel niet weet wat hij
moet doen en misschien te
weinig reageert
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KV2004. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
