Resume
Samenvatting - pediatrie - orthopedie
- Cours
- Pediatrie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
samenvatting ortho- cursus + powerpoint
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
S. EngelsORTHOPEDIE
ABNORMALE VORM VAN THORAX
Pectus excavatum = trechterborst
Deuk in het sternum
Oorzaak deformiteit: asymmetrische groei van ribkraakbeenderen.
Kuil kan symmetrische zijn maar er bestaan ook asymmetrische vormen.
Progressief, verslechtert vnl. tijdens groeispurt in de puberteit.
Komt vaak voor bij kinderen met syndroom van Marfan
Soms gepaard met verminderde longfunctie en verminderd uithoudingsvermogen. Ernstige vormen werking hart
onder druk staan.
Behandeling:
Meestal gewacht tot puberteit – correctie mag vanaf 6j
Operatieve correctie => minimale invasieve techniek volgens Nuss.
o 2 kleine dwarse incisie in de flank een convexe metalen plaat retrosternaal geplaatst die het sternum
opduwt
o Na 2-3 jaar wordt plaat verwijderd sternum blijft op gewenste stand staan
o Voordelen:
Kortere procedure – kortere opname – geen ontsierende littekens – geen snellere
normalisatie van activiteitenpatroon – superieure correctie van pectus excavatum
o Complicatie: dislocatie van de plaat (5%-10% van de gevallen)
Andere minimale invasieve techniek
o Op de holte elke dag een vacuümpomp zetten
o Enkel mogelijk als kinderen volgroeid zijn – liefst voor 14j
o Duurt enkele maanden voor er resultaat is
o Nadeel: kostprijs
Pectus carinatum = kippenborst
Komt minder vaak voor
Oorzaak: asymmetrische groei van het ribkraakbeen
Behandeling: operatieve reconstructie – anti-Nuss procedure
STANDAFWIJKINGEN VAN DE VOET
Pes equinovarus adductus = talipes equinovares = klompvoet
Aangeboren afwijking
Vaker bij jongens en unilateraal > bilateraal
Vaak ook andere congenitale afwijkingen (bv: spina bifida)
Oorzaak ongekend
Dysbalans in aanleg van de stand van botten, spieren, pezen en
gewrichtsbanden
Vastgesteld voor geboorte via: prenatale echo
4 vormafwijkingen:
1. Voorvoet naar binnen gedraaid
adductie
2. Achtervoet naar binnen gedraaid
varus
1
, S. Engels
3. Voet in spits equinus stand
4. Overmatige holle stand aan de binnenzijde cavus
Onbehandeld kind op buitenrand van voet lopen – in extreme gevallen op voetrug.
Vaak voet kleiner + minder spierontwikkeling vergeleken met gezonde zijde.
Behandeling:
Zo snel mogelijk na de geboorte
Ponsetibehandeling:
o Wekelijks gipsredressie
Eerste 4-6weken –> meestal lukt het corrigeren
o Achillespeestenotomie
Als stand voldoende gecorrigeerd is
Uitgevoerd om spitsstand op te heffen
Nadien 3 weken gips
Achillespees krijgt zelfde dikte en lengte juiste lengte aangegroeid
Nadien geen gips meer nodig
o Voet-abductiebrace
Spalk zorgt dat voetjes na behandeling in eerste jaren in juiste stand
blijven groeien
3 maanden dag en nacht – tot 4J overdag
Recidief klompvoetstand is zelden.
Soepele klompvoet: goed met gips te behandelen – leiden zelden tot een operatie
Enkelzijdige klompvoet blijft de voet korter en smaller + omtrek van onderbeen blijft kleiner in vergelijking met
gezonde kant.
Kind met klompvoet gehele groeiperiode onder controle
Pes cavus = holvoet
Gekenmerkt: hol + verkort lengtegewelf
Gevolg: draagvlak voetzool versmald tot 2 gebieden
1 onder de hiel
1 onder kopjes van metatarsalia
Later veel belast met versterkte eeltvorming + klachten
Kan bij geboorte aanwezig zijn – soms ontwikkeling van 6/7j – kan familair
voorkomen
Iedere holvoet moet er neurologisch onderzoek gedaan worden naar spina bifida – tenen tonen vaak een
klauwstand.
Behandeling:
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur EmilyBeurick. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans